臨床科室備用藥品管理制度

3.5 麻醉、精神等特殊藥品，應按特殊藥品的管理規定管理；

設專用保險櫃存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數；使用後，由醫師當日開專用處方，向藥房領回，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，並有使用記錄。備用基數每日交**，必須交點清楚；***品、精神藥品過期失效必須退回藥學部門，不得擅自處理。

由於人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，並報科室**長→總**長→藥學部門負責人。

3.6 高危藥品應存放在相對固定區位，並貼上有高危藥品標示；

4. 備用藥品的使用

4.1臨床科室備用藥品，只能**住院患者急用時按醫囑使用，搶救車藥品為患者急救時使用，其他人員不得私自取用。

4.2 如有沉澱、變色、過期，藥品，標籤塗改等情況時，不得使用。

4.3 對開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應在容器外部註明開啟日期及時間，對於開啟時間不詳或超過儲存期限的藥品，不得使用。

4.4 藥品使用應遵循「先產先出、近效期先用」的原則。

4.5 藥品使用應有記錄（非處方使用後憑使用記錄再次領取）

4.6 藥品使用後，各病區憑記帳後的處方到相應的藥房領取後補充進搶救車（箱），以保證搶救車（箱）內的藥品數量保持基數。

5. 備用藥品的退回及銷毀

5.1各病區應加強備用藥品的管理，由於病區管理不善造成丟失及過期失效由科室自行承擔損失。

5.2備用藥品距離失效期3個月以上可到藥房調換，3個月以內不予調換。

5.3過期藥品及其他需要銷毀的藥品，由**長、護理部主任審批後，報藥學部門，有藥品會計按程式報損銷賬。藥學部門統一銷毀，各病區不得自行銷毀。

住院藥房、門診藥房分別負責對病區及門診科室過期藥品的**。

6．備用藥品的檢查

6.1**每班對科室所有藥品數量進行交接檢查，**長不定期抽查並每月全面檢查1次，總**長每月督查並記錄。

6.2 藥學部門對病房備用藥品及搶救車藥品，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，麻醉、精神等特殊藥品的管理是否符合規定。填寫《病區備用藥品質量檢查記錄表》，對於存在問題的病區，督促整改。

6.3 藥學部門對檢查情況進行分析、總結，落實整改措施，並報告藥事管理與藥物**學委員會。

備用藥品領用、補充流程