科室搶救及備用藥品管理制度

為加強各科室搶救及備用藥品的管理，保證搶救及備用藥品的質量，保障患者用藥安全，根據我院的實際情況制定本制度。

一、臨床各科室應根據搶救藥品目錄建立合理的備用甚數，其他藥品由各科室根據科室用藥身特點由科室負責人科主任和**長會同藥學專業技術人員自行擬定後，報醫院藥事管理與藥物**學委員會審核批准，由主管院長簽字批准後辦理支領手續。

二、備用、搶救藥品僅限於臨床患者應急使用，醫務人不得隨意取用。為保證藥品的可追溯性，每次使用和補充後應及時做好記錄。

三、科室應建立急救及備用藥品淸單，並有交**記錄。各科室應指定一名責任心強、業務熟練的護理人員對急救及備用藥品進行日常管理。搶救及備用藥品使用時應遵循左進右出的原則。

四、臨床備用及搶救藥品必須按照說明書所羅列的儲存條件進行儲存，嚴防破損、變質、失效等。高警示藥品的貯存必須有統一的標識，並按最低量進行貯存，科室可依據管理工具提供的資料，按實際使用情況調整搶救及備用藥品基數。

五、科室搶救及備用藥品管理員每月檢查藥品一次，對標籤不淸、近效期、破損、變色、沉澱、渾濁等疑似質變的藥品應及時到藥房進行更換。

六、麻醉、精神等特殊藥品，應按特殊藥品的管理規定管理，設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持最低基數。專業藥學技術人員定期檢查麻醉、精神等特殊藥品的管理和使用是否符合規定。

七、各科室備用小藥櫃、冰箱存放的藥品，由專人責任，口服藥、外用藥、注射藥分開放置，每月查對有記錄。120急救車、急救箱，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無破損過期變質現象。

八、**長對本科室、本病區的所有搶救及備用藥品負責，每兩個月檢查一次。

九、專業藥學技術人員應每季不定期地對全院具有搶救及備用藥品的科室進行一次督導檢查。