婦產科手術切口皮內連續縫合法

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婦產科手術切口皮內連續縫合法

楊青菊（運城市人民醫院，山西運城０４４０００）

［中圖分類號］ｒ７１３．１［文獻標識碼］ｂ　［文章編號

自１９９９年１月至２００２年１月．運城市人民醫院施行婦產科手術１００例患者採用手術切口與皮內連續縫合法．其中腹部手術４ｏ例．會陰手術６ｏ例，效果滿意現報道如下。１資料與方法

手牽拉縫線時注意適宜牽拉．因牽引過緊切口易皺縮．過鬆切

ｕ易有裂隙。２結果

應用皮內連續縫合法１ｏｏ例，無一例傷口感染或裂開，且術野美觀，４ｏ例腹部手術中，除５例子宮切除術需觀察**殘

１．１一般資料年齡１８～５ｏ歲．平均年齡２８．４歲．１ｏｏ例手術中．腹部手術４ｏ例．其中下腹正中直切口１０例，下腹橫切口３ｏ例，所施手術包括剖腹產１５例，附件手術１０例．子宮切除術５例。會陰手術６ｏ例均系分娩時會陰側切患者。

物件選擇：患者**無疤痕，無**過敏史。

１．２手術方法　４ｏ例腹部手術者縫合時採用４號絲線間斷

端癒合情況手術後７～１０ｄ出院外，其餘３５例均於術後５ｄ拆線出院。６ｏ例會陰側切術者於產後３　ｄ出院。１。

０例患者術後傷口均無紅腫硬結及排異現象發生，傷口癒合近期及遠期效果均好。３

討論全層縫合皮下脂肪層後．用４號絲線自傷口一側皮內頂端連續褥式縫合至另一側頂端。末端及頂端均留線結，術後５ｄ剪去線結及抽出縫線。會陰側切縫合術者採用１／ｏ腸線縫合**黏

婦產科手術切口的縫合法：絕大多數醫院仍採用傳統的經皮間斷縫合法．由於縫線穿透**，且出針點距切口緣有一定距離，因此絕大多數患者腹部及會陰日後遺留蚯蚓或蜈蚣狀手

膜、會陰肌肉及皮下脂肪後．用２／ｏ或１／ｏ腸線自會陰側切傷口頂端開始連續褥式縫合至**口處，線結打在**內，術後不拆線。

縫合時應注意：工間斷均勻地縫合好皮下脂肪層是該術式成功的關鍵步驟．縫合皮下脂肪組織時進針點應緊貼皮內組織但不能穿透皮內全層縫合，出針點亦應緊貼對側皮內組織．針距以１～２ｏｎ為宜，以使皮下脂肪組織整齊均勻地對合，以達

術疤痕．影響美觀．隨著醫學模式的轉變及生活質量的提高，人們在**疾病的同時亦要求盡可能地保持肌膚的完美，該術式較好地滿足了廣大患者的這一要求。其優點如下：①按組織的原解剖關係對合腹壁切口及會陰切口，對合整齊。

日後疤痕呈直線狀，較好地保留了肌膚的完美性，尤其是下腹橫切口採用

這一方法更佳。②縫線不穿透**．對切口的血液迴圈干擾少，切口癒合快。③明顯縮短了病人的住院時間，增加了病床周轉率．減輕了病人的經濟負擔．手術病人樂於接受。

（收稿日期

到止血關閉死腔及縮小切口兩側距離的目的。②縫合皮內組織時選用小三角針，將４號絲線末端打～小結（２～３結），線結留於**。連續褥式縫合皮內組織至對側末端打結留於**．助

帶狀皰疹面癱症候群誤診１例報道

李曉靜，孫均芳

（青州榮軍醫院，山東青州２６２５０ｏ）

［中圖分類號文獻標識碼］ｂ　［文章編號

１病例報告

男．４ｏ歲，因發熱頭痛在門診以「上感」**後頭痛加重伴

明顯紅腫．耳道內見三簇粟粒狀皰疹，有滲液．聽力下降，診斷

為「膝狀神經節帶狀皰疹病毒感染」．給予抗病毒營養神經**

後疼痛減輕，一周後疼痛消失出院，出院時面癱減輕．聽力仍障

礙。噁心嘔吐，夜間由急診以「病毒性腦炎」收住院，入院查體：體溫３８．０（、．左額紋消失，左眼不能閉合，左鼻唇間變淺．口角右歪．頸部抵抗感（±），左乳突區紅腫疼痛涉及頸項．左側外耳道

２討論＊作者簡介：楊青菊（１９ｊ４一）．女，山西聞喜人，１９７４年畢業於運城地ｇ－衛生學校，主治醫師。７２５