１５０心理醫生年６月（下）
王喜成閆宇飛
（內蒙古包頭市蒙中醫院內蒙古
包頭０１４０００）
【摘要】目的：中西醫結合**的方法，取得了滿意的療效，通過對過敏性鼻炎與哮喘在生理解剖、病理變化及發病機理的
研究中，中醫辨證與西醫辨病的方法**過敏性鼻炎與哮喘，中西藥結合**本病使其**率低、***少、**率高，從而
取得了很好的療效。方法：我們採取了中醫辨證與西醫辨病的方法**過敏性鼻炎與哮喘。結果與結論：在**時除予溫補
氣、祛風、化痰之外，還應酌加活血化瘀的赤芍、丹參、紅花等藥，取「治風先治血，血行風自滅」之意，氣足而血行，血行則痰化，
從而氣道順暢，頑疾自癒。
【關鍵詞】過敏；鼻炎；哮喘；辨證；平喘；固表
【中圖分類號文獻標識碼】ａ
【文章編號
治法：溫補肺臟，祛風散寒。
例方：溫肺止流丹。人參、荊芥、細辛、甘草、桔梗２．２脾氣虛弱
過敏性鼻炎與哮喘是中醫肺病科的常見病，近年來作者通過臨床**更關注到過敏性鼻炎與哮喘之間在**病機、
生理解剖、病理變化、及**用藥等方面存在著密切的關係。所以採取中西醫結合**的方法，取得了滿意的療效，記錄經驗如下。
症狀：鼻癢而噴嚏連作，清涕量多，四肢乏力，大便溏薄。鼻粘膜色淡紅。舌淡，苔白，脈虛緩。
治法：補脾益氣，昇陽固表。
過敏性鼻炎和哮喘在生理解剖、病理變化方面的共同特點是都是臨床常見病且都是具有反**作，病程纏綿難癒，病
例方：補中益氣湯。黃芪、甘草、人參、當歸、橘皮、公升麻、
２．３。腎陽虧虛
情複雜。二者在生理解剖方面的共同點是：肺開竅於鼻，鼻是柴胡、白朮
呼吸的通路，為肺氣出入的門戶。只有肺氣和、呼吸暢，鼻的功能才能正常。在病理變化方面：如果肺氣不足，衛外之陽氣
症狀：鼻癢，鼻塞，噴嚏較多，遇風冷則易發作。畏寒肢
不能固表，腠理失充，外邪可通過鼻竅，侵入氣道，觸動「宿冷，小便清長，大便溏薄。鼻粘膜蒼白，鼻甲水腫。舌淡，苔痰」，痰氣淤阻而鼻道受損，進一步誘發鼻炎與哮喘。
現代醫白，脈沉細。學認為鼻炎與哮喘是呼吸道一種**反應性疾病，其病理變化與許多肥大細胞、嗜酸性粒細胞、ｔ細胞、上皮細胞的結合
治法：補腎益氣，溫陽固表
例方：右歸丸合玉屏風散。熟地、山藥、山茱萸、枸杞、菟臨床**時，應依據患者病情結合西藥控制哮喘發作、對臨床總結：過敏性鼻炎和哮喘因為在生理解剖、病理變化
和分化有關，有多種炎性介質如組織胺、白三烯、前列腺素絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、附子，防風，黃芪，白朮
參與。機理的研究中，我們發現它們同屬**反應的一類疾病，****「異病同治」奠定了基礎。分型如下：１發作期
通過對過敏性鼻炎與哮喘在生理解剖、病理變化及發病抗過敏性病理反應來輔助中藥進行**。
病機有一定的相似，從而為中醫進行辨證論治、採用中醫特色上相因相連，同屬過敏性疾病，大多患者鼻炎與哮喘持續並
發，也有鼻炎好轉，而哮喘持續不止，更有哮喘緩解，而鼻炎難鼻炎與哮喘，中西藥結合**本病使其**率低、***少、
臨床治法：中醫**過敏性鼻炎和哮喘並病的辨證論**。因此我們採取了中醫辨證與西醫辨病的方法**過敏性
**率高，從而取得了很好的療效。２０１０年到２０１１年至今我
１．１寒證型。症狀：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶們**的２８例過敏性鼻炎和哮喘病例總結如下：
２８例中男如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦暗帶青，口不渴，或渴喜１８例，女１０例，最大年齡５９歲，最小年齡為８歲。病程最短熱飲，天冷或受寒易發，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。的ｌ４天，最長的６０天。
臨床大多表現為鼻塞、鼻癢噴嚏、喘
治法：溫肺散寒，化痰平喘。五味子、半夏。
息、氣短，活動加劇。**標準：以鼻塞、鼻癢、氣喘症狀消失，
例方：射於麻黃湯。麻黃、芍藥、細辛、於姜、甘草、桂枝、活動自如為顯效。以鼻塞、鼻癢消失，活動量大或聞及異常氣
味稍感氣喘為有效。各個症狀未見緩解為無效。**結果：
１．２熱證型。症狀：氣粗息湧，喉中哮鳴，胸高脅脹，咳本組共２８例，以２ｏ天為乙個療程，在乙個療程的**過後顯
嗆陣作，咳痰色黃或白，粘濁稠厚，排吐不利，煩悶不安，汗出，效２３例，佔８２．１４％；有效３例，佔１０．７１％；無效２例，佔７．
面赤，口苦，口渴喜飲，舌質紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。
治法：清熱宣肺，化痰定喘。白皮、黃芩、法半夏。２緩解期
２．１肺虛感寒
１４％。總有效率為９２．８６％。其中ｌｏ天內有效的患者為９
人，佔３２．１４％。哮喘和鼻炎同時存在的患者多為陽氣虛弱，陽氣虛弱是其反**作的病理基礎。因此**上應重視溫補陽氣。補益
衛氣，固表以御外邪如補中益氣湯。
風邪是過敏性鼻炎的主要**，並可與六淫之邪互動致病。在診治過程中，應檢查鼻腔分泌物的性質、鼻黏膜的色
例方：定喘湯。白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑３體會
症狀：常因感受風冷異氣發病，鼻癢，惡風寒，面白，氣短，咳嗽，咳痰色白。舌苔薄白，脈浮。
心理醫生年６月（下）１５１
洋、口因後壁濾泡，注意有無鼻後漏，適時選用祛風藥，如辛夷、等，常用黃芪、太子參等補氣固表，增強機體抗病能力；見腎虛白芷、葛根、蒼耳子、蔓荊子、牛蒡子、鉤藤、荊芥、防風、土茯者選用菟絲子、淫羊藿、補骨脂、女貞子百部、紫苑、白前等。苓、地膚子、浮萍等。還宜結合六淫辨證用藥。
過敏性鼻炎其特點是反**作，難於速愈，故「久病人
關於哮喘的**，中醫素有外邪引動「宿痰」之說，這與現血」，氣虛血瘀，宿痰互阻、互結，阻塞氣道，呼吸不利。在**
代研究表明哮喘在緩解期仍然存在慢性氣道**反應性炎時除予溫補氣、祛風、化痰之外，還應酌加活血化瘀的赤芍、丹
症，兩者可以詮釋互融。對於哮喘合併鼻炎的**應考慮邪參、紅花等藥，取「治風先治血，血行風自滅」之意，氣足而血實與正虛錯雜對比關係。在緩解期咳喘鼻塞雖已不明顯，而行，血行則痰化，從而氣道順暢，頑疾自癒。
有正虛見證，出現肺脾兩虛者，每選用玉屏風散、補中益氣湯（上接第１４８頁）３．８加強基礎護理。對意識喪失的昏迷病要。口腔護理能有效預防肺部感染。
預防和控制呼吸機相關性肺炎要針對危險因素採取有效強環境管理，提高病人機體抵抗力，縮短機械通氣時間，加大
人應加強口腔護理，特別是氣管插管、氣管切開的病人尤為重措施，嚴格執行無菌操作原則和消毒隔離原則，嚴格洗手，加
３．９病人的支援**。腸功能的恢復是ｉｃｕ內源**監控力度，提高醫護人員的防範意識，做我們能做的，一定能染控制的重點。機械通氣患者大多全身狀態較差，消耗大，可大大降低呼吸機相關性肺炎的發生率。
根據患者的具體情況進行鼻飼或靜脈營養，在可能的條件下危重病人最好採取腸內營養，因腸內營養有利於維護腸粘膜的完整性，完整的腸粘膜屏障是阻止腸源**染發生的關鍵。
參考文獻
［１］王東浩，王偉等重症監護病房獲得性細菌感染臨床調
查．中華醫院感染學雜誌
４討論必要時使用腸內外營養相結合，以增強患者的免疫力，提高身
［２］李革，盧仙娥，等．重症監護室獲得**染與傳播機制研
體素質，同時作好心理護理，樹立病人戰勝疾病的信心。
究．中華醫院感染學雜誌
（上接第１４９頁）對患者的改變加以關注，肯定患者，從而進一於青少年網路成癮患者在行為上遠離網路，更好的幫助網路步促進患者認知的改變，進而達到情感和行為的改變。
６結果成癮患者建立正常的行為模式，戒除對網路的依戀，重返校園，恢復到正常生活和學習。
參考文獻
應用認知行為**１療程後，８例患者療效明顯，達到臨床痊癒，３例顯效，２例療效進步。
７結論朱克京，吳漢榮．大學生網路成癮的心理社會因素［ｊ］。中國心理衛生雜誌
認知行為**對於網路成癮患者有確切的**效果。認對環境事物的看法，達到改變行為的目的。認知的改變有利
知行為**能夠提高患者的綜合心理素質，她通過改變患者［２］理查德格暈格，菲利普津巴多．現代心理諮詢［ｍ］．
海口：南海出版公司，２００５．４２３
（上接第１６４頁）
注釋：收費清單記錄明確，適時催交欠款。因ｉｃｕ患者病［１］ｈｔ
情較嚴重，每天的**護理費用相對較高，又加之幾次大的搶［２］王金蘭摘選．倡導是急症護理的重要組成部分．國外醫
救，患者的押金時常會出現欠費的情況。在這種情況下，應本
但要注意方式、時問和技巧，堅持實行費用一日清單制，按標
學護理學分冊，１９９８年第１７卷第６期，第２８３頁。等專科學校學報，２００９年第３１卷，第４０１頁。
著人道主義精神，先救治患者，待病情穩定後，再催交欠款。［３］［４］李媛．骨科急症護理糾紛原因及對策．山東醫學高
準收費。對患者有疑問時，要幫助查詢及核對，並做好解釋工
作，對多收、漏收費用要及時給予糾正。
過敏性鼻炎如何治療鼻炎誤區
夏季空調的使用頻率增高，很多人也會有去游泳，結果不少人因此出現鼻塞 鼻癢 打噴嚏 頭痛等過敏性鼻炎症狀，據了解，嚴重的過敏性鼻炎會引起區域性或全身性蕁麻疹 瘙癢甚至哮喘病，那麼什麼是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎的過敏源是什麼，過敏性鼻炎如何 呢，下面為您介紹。什麼是過敏性鼻炎 過敏性鼻炎以反覆陣發性鼻癢 ...
春季過敏性鼻炎該怎麼治療
當每年春季來臨的時候，都是過敏性鼻炎疾病的高發時期。而大多數春季過敏性鼻炎患者發病的同時，還會伴隨著流鼻涕 打噴嚏甚至是鼻塞等症狀。所以，過敏性鼻炎疾病一經發現，不及時診治，肯定會給患者的身體健康級日常生活帶來影響。那麼，春季發生了過敏性鼻炎之後，該怎麼去 呢。每到換季的時候都會因為天氣的冷暖不定而...
過敏性鼻炎症狀及其治療方法簡介
過敏性鼻炎是生活中較為常見的病症之一，它是由於鼻粘膜過敏反應引起的，屬於耳鼻喉類疾病種類。這種疾病易得多發，需要引起我們高度注意，及時的 如果長期得不到有效 的話可能還會誘發像哮喘等其他類疾病。那麼過敏性鼻炎在日常生活中有哪些症狀呢？簡單的說有這樣幾個表現 一是鼻塞，有時是兩側有時是一側的，而且多表...