光明中醫２０１１年３月第２６卷第３期
朱勤芬摘要：目的觀察中藥**更年期症候群的臨床療效。方法 １００例更年期症候群患者隨機分為兩組，對照組５０例予倍美力、
穀維素、維生素ｅ口服，**組口服陰陽雙補中藥二仙湯，１個月為一療程。結果**組及對照組的痊癒率分別為總有效率分別為停藥２個月後**組及對照組的痊癒率分別為總有效率
分別為結論中藥**更年期症候群療效較西藥好。
關鍵詞：二仙湯；更年期症候群；絕經前後諸證；中醫藥**
文章編號一
更年期症候群是**常見病，是指婦女在絕經前後的一段時問內出現月經紊亂、烘熱汗出、五心煩熱、頭暈耳嗚、心悸失眠、煩躁易怒、腰背酸楚、**麻木刺癢或有蟻爬感、記憶力下降、浮腫便溏，甚或情志異常等與絕經有關的症狀。筆者自２００１年６月～２００９年６月運用中藥二仙湯**更年期症候群５ｏ例，並與單
純用西藥**比較，療效顯著，現報道如下。１資料和方法
個月隨訪，以評定療效。痊癒：每天能人睡７小時，無頭暈耳鳴，心煩易怒，烘熱汗出，且記憶力增強。
有效：每天能人睡５小時，頭暈耳鳴、心煩好轉，烘熱汗出由每１３ １０餘次減少到５次。無效：
每日幾乎無法入睡，且頭暈耳嗚，心煩易怒，烘熱汗出，記憶力差。２．２ 兩組**１個療程後療效比較見表１。
表１ 兩組**１個療程後療效比較
［ｎ（％）］
１．１ 一般資料病例選擇符合更年期症候群診斷標
準，ｂ超已排除子宮肌瘤、乳腺瘤等疾病，經性激素檢查診斷為更年期的門診患者。觀察１００例病例，均來自我院門診患者，隨機分為兩組：**組５０例，年齡
４０～５３歲，平均４６．５歲；對照組５０例，年齡４０～５０歲，平均４５歲。１．２**方法
２．３兩組**２個療程後療效比較
見表２。
［ｎ（％）］
表２兩組**２個療程後療效比較
注：與對照組比較，ｐ＜０．０５，
．ｐ＜０．ｏ１。
１．２．１ 對照組口服倍美力０．６２５ｍｇ每日１次，連用３周，停藥５～７天為１療程，加用穀維素ｌｏｍｇ每日２次，維生素ｅ ５０ｍｇ每日２次。
１．２．２**組口服二仙湯加減中藥方劑。處方：仙茅ｌｏｇ，淫羊藿ｌｏｇ，知母ｌｏｇ，黃柏ｌｏｇ，當歸ｌｏｇ，補骨
３討論注：與對照組比較
脂ｌｏｇ，菟絲子１５ｇ。每日１劑，水煎服，２５天１療程。加減：
腰痠耳嗚加熟地黃ｌｏｇ，山茱萸ｌｏｇ，狗脊ｌｏｇ以滋腎陰；畏寒肢冷加杜仲ｌｏｇ，鹿茸ｌｏｇ以溫腎陽；烘熱汗出加浮小麥３０ｇ，白薇ｌｏｇ，大棗５枚；心悸怔忡加
更年期症候群是以卵巢功能減退導致植物神經失調為主要症狀的一組常見病，目前西醫尚無特效藥物，常用的激素替代**有潛在的致癌性，不能長期使用，且療效欠佳。更年期症候群屬中醫學「絕經前後諸
茯神１５ｇ，五味子６ｇ，龍骨、牡蠣各１５ｇ；心煩失眠加合歡皮ｌｏｇ，夜交藤ｌｏｇ；頭暈心悸加天麻１０ｇ，石決明
證」範疇，依其臨床表現側重不同，歸入「心悸」、「失眠」、「眩暈」、「頭痛」、「臟躁」、「浮腫」、「崩漏」等範疇
１５ｇ；煩躁易怒加柴胡１０ｇ，白芍１５ｇ，鬱金１０ｇ；浮腫便溏加茯苓１０ｇ，山藥２０ｇ。
２ 結果
進行辨證施治。筆者根據這一原則，選用能改善性腺軸功能的二仙湯加減**一系列更年期症狀獲效。而據現代藥理學研究表明：仙茅、淫羊藿有增強性腺的功
能，菟絲子、補骨脂有類雌激素樣作用，甘麥大棗湯有
２．１ 療效標準兩組均於**後１個月及停藥後２
鎮靜催眠抗驚厥作用，龍骨、牡蠣有鎮靜補鈣作用。筆
作者單位：廣東省江門市五邑中醫院暨南大學醫學院第六附屬醫院
者通過臨床觀察，中藥二仙湯**更年期症候群與西藥比較，無論近、遠期療效，兩組比較差異均顯著（ｐ＜
（江門５２９０３１）
５２２光明中醫２０１１年３月第２６卷第３期
ｏ．０５或ｐ＜０．０１）。故筆者認為中藥**更年期症候群前景較西藥為好。參考文獻
［］司徒儀**專病中醫臨床診治［ｍ］ｊｅ京：人民衛生出版社
２０００：１７６．
（本文校對：龐春渝收稿日期
運用臟腑學說**久咳
王建國關鍵詞：臟腑學說；久咳；中醫藥**
文章編號
咳嗽在臨床上是乙個常見病證，多見於外感、肺熱、痰壅等證，一般比較容易**，但咳嗽日久，常服抗生素及止咳藥物等**，效果往往不佳，**十分棘手。筆者遵循《內經》「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」宗旨，運用中醫臟腑學說，治病求本，標本兼治，取得了滿意的療效。本文從健脾、疏肝、益心、補腎等方面作
一赤芍、白芍柔肝活血；牡丹皮、梔子清熱瀉火；桑白皮、桑葉、前胡清肺斂氣，化痰止咳。肝鬱得解，木得條達，反侮得除，肺金則宣降正常而咳止。
３從大腸論治
證見：咳嗽氣急，痰黃稠，咯吐不暢，胸脘痞滿，口
幹，咽部不適，煩躁易怒，大便秘結，舌苔膩，脈弦滑。
**，以供同道商榷。
證見：咳嗽，痰多白粘，胸悶，氣短乏力，腹脹納差，
治則：通腑逐痰，理氣解鬱。
方藥：生大黃９ｇ（後下），枳實９ｇ，柴胡、前胡各
１從脾論治
舌苔多白膩，脈沉細或滑。
治則：健脾益氣，化痰利濕。
方藥：黃芪１５ｇ，黨參１２ｇ，蒼朮１２ｇ，自術１２ｇ，陳
９ｇ，白芍１８ｇ，全瓜蔞１２ｇ，平地木１５ｇ，鬱金１２ｇ，玄參
１２ｇ。水煎服，日１劑。
按：「肺與大腸相表裡」，腑氣不通，濁氣上擾，肺失肅降，故作咳。本方中大黃、枳實通腑逐邪，蕩滌腸
皮６ｇ，姜半夏９ｇ，茯苓１５ｇ，川厚朴９ｇ，陳葫蘆３０ｇ，車前草２０ｇ，江剪刀草３０ｇ。水煎服，１３１劑。
按：「肺主氣，司呼吸」，「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」。脾失健運，不能化水穀為精微而聚溼為痰。
痰濕上犯於肺，肺失宣降，氣逆而作咳嗽。方中黃芪、
胃，腑氣一通，全身氣機得暢，痰濁亦隨氣而下，配以柴胡、前胡、全瓜蔞、鬱金等理氣解鬱之荊，使氣郁得解，痰壅得除，肺之宣降功能得以正常。４從腎論治
證見：咳嗽氣喘，動則尤甚，呼多吸少，腰膝痠軟，小便頻數，舌暗苔薄，脈沉細。
治則：補腎納氣，肺腎同治。
黨參益氣補脾，培土生金；陳皮、半夏、茯苓、白朮理氣
燥濕化痰，使氣順則痰降，氣化則痰也化；川厚朴、陳葫
蘆、車前草、江剪刀草加強理氣利濕。脾氣健運，痰溼
得化，肺竅清則咳止。
方藥：桑寄生１２ｇ，桑椹子９ｇ，杜仲９ｇ，懷牛膝１５ｇ，女貞子９ｇ，白果９ｇ，黃荊子９ｇ，桑白皮９ｇ，桑葉９ｇ，青皮９ｇ，陳皮９ｇ，姜半夏９ｇ，炙紫菀９ｇ，炙款冬花９ｇ，射干１２ｇ，胡頹葉１２ｇ。水煎服，日１劑。
按：「肺主呼氣，腎主納氣「、」肺為氣之主，腎為氣
之根「。腎氣不足，納氣無力，氣不歸根，則咳則喘。
２ 從肝論治
證見：咳嗽痰少，口苦咽乾，急躁易怒，面赤頭眩，
兩脅脹痛，舌紅苔少而幹，脈弦數。
治則：疏肝瀉火，清肺止咳。
方藥：柴胡９ｇ，枳實９ｇ，赤芍１８ｇ，白芍１８ｇ，牡丹皮９ｇ，梔子９ｇ，青皮９ｇ，陳皮９ｇ，桑白皮９ｇ，桑葉９ｇ，前胡９ｇ，十大功勞葉１２ｇ，平地木３０ｇ。水煎服，日１劑。
按：《醫醇聵義》雲：「肝經之咳，痰少，脅痛，易怒，頭眩……」。外感日久，表邪入裡，少陽樞機不利，木
治宜補腎納氣，肺腎同治。《景岳全書》雲：「肺主皮毛
而居上焦，故邪氣上犯則上焦氣壅而為喘咳，宜清宜破也；腎主精髓而在下焦，若真陰虧損，精不化氣，則下不
上交而為促，宜填之精也」。方中桑寄生、桑椹子、杜仲、女貞子、牛膝補腎填精而納氣；桑白皮、桑葉、青皮、
反侮金，以致肺失宣降，氣逆上衝而咳嗽不止，兩脅脹痛，口苦咽乾，面赤頭眩。方中：柴胡、枳實疏肝解鬱；
陳皮、姜半夏、炙紫菀、炙款冬花清肺理氣化痰止咳；白果、黃荊子、胡頹葉斂肺平喘。一清一補，一宣一降，則
咳喘得平。
作者單位：河南省淇縣中醫院（鶴壁４５６７５０）
半夏厚朴湯加減治療胃食管反流性咳嗽43例臨床觀察
作者 武旭梅 中國民族民間醫藥 上半月 2018年第04期 摘要 目的 觀察半夏厚朴湯 胃食管反流性咳嗽的臨床療效。方法 選取85例胃食管反流性咳嗽患者為研究物件，以不同 方案將患者分為中藥組 n 43 和西藥組 n 42 西藥組採用奧美拉唑聯合莫沙必利 中藥組採用半夏厚朴湯加減 觀察兩組的臨床療效...