醫學影像與檢驗
家庭心理醫生
２０１４年１０月第１０期
血細胞分析儀的維護和保養
周曉穎ｆ吉林省白山市中醫院吉林白山１３４３００）
摘要：隨著現代醫療科技的發展，醫療儀器在醫學中的應用越來越廣泛，並且起著十分重要的作用。以分析效能好、準確性高、吸樣量少且便於操作等為優勢的
血細胞分析儀，是許多門診或急診的良好幫手。因為其諸多特點，及時的維護和保養工作就特別重要，是能夠保證日常正常使用的關鍵。
關鍵詞：血細胞分析儀；維護保養
【中圖分類號】ｔｄ４０７
【文獻標識碼】ａ
【文章編號
血細胞分析儀在血液分析上達到了全自動五分類水平，而托架的左右移動情況，注射器的上下移動情況等等都是必不可少的。而執行時各
在檢查血標本時，除了給出２６項引數外，還提供相應的細胞體積分布圖，具有種試劑的剩餘量及是否需要更改液面或灌注都需要檢查，廢液的處理要符合標高效自動、高整合度、效能良好，易於操作、經濟實用的特點。能夠一分鐘內報准。１號到５號稀釋計數池是否正常，有無結晶，血凝塊及附著物，各管道是否告出血細胞狀態，僅需３０ｕｌ（ｃｂｃ方式）或５３ｕｌ（５分類方式）樣品提取等優勢，通暢等，都需要每日進行檢查。
通常一周左右或者分類異常時，就需要用濃縮清使其得到血液界的廣泛認可。為了保證儀器的正常使用，在臨床時不出故障或者洗劑做一次鞘流池清洗，最後反覆迴圈沖洗，以此來解決鞘流池堵塞和不潔，而是少出故障，需要特別注意維護和保養問題，這方面主要有以下幾點體會。
在日常工作中，測試完一批血液標本尤其是病房標本後，要做一次清洗迴圈。採文器的操作要規範
樣針的位置務必要保證正確，它主要靠樣品針步進馬達控制並進行橫向和縱向移硬性條件上血細胞分析儀應該放置在乾淨的桌子或操作
動，如果運動不順滑或者是有油汙使其阻力加大，容易造成取樣針取樣時上移不台上，避免陽光直射，僅能在室內使用。和儀器相連的印表機應該是ａｂｘ推薦到位或偏位而停止，這就需要經常檢查並保證其順滑清潔，定期進行。另一方面，的印表機，或者是有ｃｅ標準，為ａｂｘ列表的印表機。
所使用的電源也應該符在緊急停機或檢測到故障操作後，操作人員需執行自動控制迴圈，一系列的機械，合國家或國際標準。而在操作人員上，因為臨床檢驗表明，儀器的許多異常和故液態及電子網路控制需要執行試劑水平控制、容器正確排放控制、機械裝置的初障都與操作人員的操作不當有關，因此，所有使用的人，都必須始化等程式措施。如果發現大的問題，操作人員需要及時通報工程技術人員查明是閱覽過儀器附帶的所有相關操作說明和所附檔案，經過專門的崗前培訓和教原因並解決問題，保證裝置維修人員在機器工作三個月至半年的時間內保養一次導，有責任心、有素質的工作人員。
在操作上，必須嚴格遵守操作規程，需要熟的頻率。練掌握儀器的工作原理，操作程式，和儀器的基本結構及應用，還有使用注意事儀器的使用登記和管理
項和一般的保養方法。在出現問題的時候，要向檢驗人員、維修儀器專員匯報情為了保證儀器的正常使用和能夠及時發現故障，排除故障時有準確詳細的數況，操作者不能隨意調整任何引數。
據參考，以便及時查詢原因。對於儀器的使用可以進行嚴格的登２為提供良好的環境和衛生
記制度。將測定標本的各項次數，儀器工作的各種狀態是否正常，檢測儀器人員創造良好的使用環境，是使儀器正常應用的前提條件之一
和使用人員簽名等，一定程度上可以提高工作人員的責任心，提高他們對於儀器儀器最好置於清潔無塵，室溫１８～２５℃，相對濕度小於８０％的環境中，並且要避免
維護和保養的重視度，對於儀器的工作狀態，效益等統計也有很大好處。建立規陽光直射儀器。安裝儀器需要用專用、有效的地線，遠離大功率電器等，最好不
范的使用操作程式和保養維護手冊，除了正常使用登記，關於儀器的維護保養，與這些裝置使用同一路電源，以確保儀器不受干擾及保證人身安全。在衛生上，出現故障的時間原因，維修次數時間等，都是需要進行準確而詳細的記錄。在儀因為儀器是雙鞘流系統，所以要保證放置儀器的室內清潔，地面器的管理使用上，儀器的應使用配套試劑，在測定後剩餘的試劑不能與新試劑混無塵，周圍無雜物，相關使用的桌椅工作台等按照標準進行消毒擦拭。
同時，合，以免新試劑被汙染。
儀器具有自動清潔的功能，需要操作人員在每次使用後及時進行隨著全自動血液分析儀在臨床血液檢驗中的普遍應用，不僅提高了工作效操作清潔，清潔要用清潔液進行完全清洗，爾後使儀器進入待機模式。在工作完率，減少了檢驗人員的勞動強度，而且使檢驗更加快速、結果更加準確客觀，具成後，可以待機或者是關機等待進行下乙個測定。尤其要注意，在重新開始測定有可比性血細胞分析儀是精細先進的儀器，也是臨床檢驗時，首先應進行一次啟動迴圈。
儀器的沖洗包括了清除可能滯留在流動池中的氣
中的重要儀器，可以對標本進行多次重複檢測，具有很好的穩定性，重複性，需泡這一道程式，所以一定要執行。
要每個操作人員的共同維護和保養，以保證儀器的正常使用和檢驗結果的準確儀器的維護要經常做
性。而規範性的操作，良好的維護保養，必能使分析儀在臨床工作中發揮更好的在保證外部環境和衛生的同時，儀器本身的衛生更要保證，化驗時可能導致效益，給工作人員的工作，帶來更大的便利。機身上濺有血液和汙漬，或者是日常放置產生的灰塵，需要每天用消毒液擦拭機
參考文獻：
身以保持機器外部的整潔。每天在開機前，都要有人檢查電壓電源是否正常，檢［１］張艷菊，劉吉純２，全自動血液分析儀的維護保養與故障排除［ｊ］，檢驗醫
查機身的溫度濕度，以及空氣的濕度等，保證有異狀時能夠及時發現並校正。為學與臨床
了保證儀器的正常操作，檢查電機是否正常執行，探針的移動是否平滑且有規律，
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所以患者的滿意度比較高，生活質量較高，社會回歸率高。如果因某些因素導致
ｐｄ患者來說，可以每週停止ｐｄ換液一天，可以提高生活質量，故對於有上述無法繼續中ｄ，患者完全更換為ｈｄ，許多患者因為已經習慣ｐｄ的居家生活模式，需求的患者可以行腹膜透析和血液透析聯合。
不願意完全更換為ｈｄ，此時可以採用ｐｈｄ**。另外ｐｈｄ患者由於有一天不２腹膜透析和血液透析聯合對溶質清除率的影響
進行透析換液操作；同時尿毒症症狀也可得以控制；溶質清除率的增加等均有助腹膜透析和血液透析聯合可以獲得很好的水分清除，但如何評估腹膜透析和於提高患者的生活質量。隨著生活水平的提高，終末期腎病患者不再單獨追求生血液透析聯合的溶質清除，不能簡單的將ｐｄ和ｈｄ的溶質清除效果相加。存下去，而是追求更高生活質量，甚至可以回歸社會工作。
而ｐｈｄ可以更好地等採用ｃａｓｉｎｏ等提出的計算每週透析劑量的尿素腎臟清除率公式。將兩種**模式的優點有機的結合起來，發揮了更大的作用。
按照這種方法計算，１２例患者的總每週尿素ｋｔ／ｖ由最初的ｌ＿６１±０．１９增加至聯４提高認識
合透析６月時的同時超濾率也有所增加，其他的臨床指標如血壓的在臨床，許多患者忽略了早期的慢性腎臟病跡象，而一旦發展到終末期腎病，控制、體重的控制均有明顯改善，促紅素的所需劑量明顯減少。
雖然也能採取透析、移植等方式維持生命，卻嚴重影響生活質量，造成沉重的經ｐｄ清除小分子物質的能力不如ｈｄ，但對於中分子物質的清除能力介於ｈｄ濟負擔。除了少數病人會出現顏面浮腫、肉眼血尿等症狀，比較容易明確自己腎與ｈｄｆ之間，其中ｒｒｆ起到很大作用。但ｐｄ患者的ｒｒｆ喪失後其中分子物質髒功能不全外，相當比例的病人不知道自己有腎臟疾病，在就醫中走了不少彎路。
清除能力明顯下降。ｋｉｋｕｃｈｉ等報道轉換至ｐｈｄ**後ｋｔ／ｖ可以增加４０．２％，有的病人出現噁心、嘔吐，以為自己患了胃病，有的全身乏力，以為自己貧血。ｂ２微球蛋白平均增加４５％，而ｙａｍａｓｈｉｔａ學者報道ｐ２微球蛋白水平無變化。
這些以併發症就醫的現象十分普遍，往往耽誤了病情。
從上述資料中至少可以明確ｐｈｄ可以增加小分子物質的清除等報高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等人群是腎臟疾病的高危人群。市民除了自道ｂ２微球蛋白在ｐｈｄ**後無明顯變化，但ｐｈｄ ６月時血漿白蛋白水平由己注意是否頻繁出現夜尿、觀察尿色、尿量的變化外，體檢中的尿常規檢查是發３３ｇ／ｌ公升高至３５ｇ／ｌ。在ｐｈｄ之前，１４～２９％患者存在不寧腿、**瘙癢、外周現早期腎臟疾病最簡單、最經濟的方法，而到了從血液腎功能檢測中發現問題，神經病變等透析不充分的表現，而後ｐｈｄ**３月後上述症狀明顯改善。
大多數的病人已經丟失了約５０％的腎功能。如果不能早期發現和早期阻斷，發３腹膜透析聯合血液透析可提高患者的生活質量
展到終末期腎病，即通常所說的尿毒症期，就必須進行腎功能替代**，雖然可由於ｐｄ技術的不斷進步，採取了先進的透析連線系統和嚴格的消毒措施，以長期維持生命，但是生存質量受到嚴重影響。
ｐｄ導致的腹膜炎發生率顯著降低，ｐｄ可以居家簡單操作，同時生存期不斷延長，
作者簡介：★姓名周曉穎性別女出身年月籍貫白山學歷大專畢業院校吉林大學現有職稱主管檢驗技師研究方向醫學檢驗單位
名稱吉林省白山市中醫院★收刊位址吉林省白山市中醫院檢驗科——
３２４——
自動血細胞分析儀操作規程
4 操作程式 4.1開機啟動 首先開啟儀器主機側面板的電源開關，然後開電腦主機，儀器主機前面板狀態指示燈變為橙綠閃爍，儀器主機初始化後開始自檢，自檢時儀器會自動灌注稀釋液 清洗液及溶血劑，並清洗液路。自檢完成後，儀器進入血液細胞分析視窗。4.2本底測試 4.2.1放置潔淨的空試管於取樣針下，應確保取...
血細胞分析儀血常規檢查都有哪些作用
血細胞分析儀是醫院用於做血常規檢測的儀器，也叫血常規檢測儀，有時候患有肺炎 發燒 炎症 疼痛等症狀時，往往首先要做血常規檢測，也就是人們常說的驗血。血常規檢測主要是對血液中的血細胞個數 壓積 密度等進行檢測分析，從而診斷疾病。血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查專案包括紅細胞 白細胞 ...
GK8800血細胞分析儀安裝注意事項
新購入的血細胞分析儀器在安裝時應注意以下事項 1 仔細閱讀使用說明書，詳細了解儀器的效能和各種安裝引數，特別是電源部分，某些進口儀器具有110 220 v電壓選擇，應該按國內的電壓值設定。2 環境的溫度 濕度和塵度 室內溫度應在15 25 最適溫度20 檢測時血細胞分析儀稀釋液的最適溫度為18 22...