自動血細胞分析儀操作規程

2022-10-11 21:18:14 字數 4348 閱讀 9496

4.操作程式

4.1開機啟動

首先開啟儀器主機側面板的電源開關,然後開電腦主機,儀器主機前面板狀態指示燈變為橙綠閃爍,儀器主機初始化後開始自檢,自檢時儀器會自動灌注稀釋液、清洗液及溶血劑,並清洗液路。自檢完成後,儀器進入血液細胞分析視窗。

4.2本底測試

4.2.1放置潔淨的空試管於取樣針下,應確保取樣針輕挨試管底部。在血液細胞分析視窗,點選「排液」圖示,儀器通過取樣針排出稀釋液到試管中。

4.2.2在血液細胞分析視窗,點選「編號」圖示,進入下乙個編號操作,輸入「0」,再點選「確定」按鈕返回血液細胞分析視窗。

(注意:儀器系統軟體將本底測試的順序號設定為0,試測試資料將不儲存在儀器中,但禁止將血液樣本的順序號設定為0)。

4.2.3將盛有稀釋液的試管放在取樣針下,按儀器前面板的「run」鍵,待聽到「滴」的一聲後,方可移走試管。儀器開始自動計數、測量。

4.2.4計數過程中,在視窗的右下方有wbc、rbc的計數計時器,顯示wbc、rbc的計數時間。

當計數時間過長或過短時,儀器會發出故障報警,並給出報警提示。若出現報警提示,即參照說明第9章《故障處理》進行處理。

4.3質量控制

首次裝機或在每天進行血液樣本測試之前必須對儀器進行質控,具體參照說明第5章《質量控制》進行處理。

4.4標定

若本底測試,質控結果達不至要求,且某些引數漂移變化較大,則必須對儀器進行重新標定,具體參照說明第6章《標定》進行處理。

4.5血液樣本的採集

4.5.1由於所有的臨床樣本、質控物、標定物均可能含有人血或人的血清,具有潛在的傳染性,因此在處理這些物品時必須遵守已建立的實驗室或臨床操作規程,穿好工作服,戴好醫用手套及安全眼鏡。

4.5.2採血過程避孕必須乾淨、無汙染,必須使用合格的抗凝劑。嚴禁劇烈搖動採血管。在室溫下,靜脈血只能儲存4個小時,若在短時間內不能將血樣處理完畢,須將血樣存放於2℃~8℃的冷藏室內儲存。

4.5.3靜脈血(全血)的採集

利用靜脈穿刺採取靜脈血,放於含有抗凝劑(edta-k2·2h2o)的乾淨試管內,抗凝劑能夠保持紅細胞、白細胞的形態不變,同時可抑制血小板聚集。輕輕搖動試管5-10次,將試管內的血液徹底搖勻。

4.5.4末梢血(預稀釋)的採集

末梢血的採集一般採用區域性穿刺法,典型的採集方法是從指端穿刺採集,採血管用20μl定容採血管。指端穿刺採集血液樣本時,不能過分擠壓穿刺部位,避免組織液混入血液,造成測試分析結果不準確。

4.6全血模式與預稀釋模式的轉換

4.6.1在電腦工作介面點選「全血」標識,螢幕上將彈出「轉換到預稀釋模式」,點選「是」,轉換成「預稀釋工作模式」,同時螢幕上的標識變成「稀釋」標識。

4.7血樣計數、分析

4.7.1預稀釋模式

a)將潔淨的空試管置於取樣針下,在血細胞分析視窗,點選「排液」圖示,儀器通過取樣針排出稀釋液到試管中。

b)試管移出,將20μl定容採血管內的血樣迅速注入到準備好的盛有稀釋液的試管中,並輕輕搖動試管,使血樣與稀釋液混勻。

c)將試管放於取樣針下,應確保取樣針輕挨試管底部。

d)按儀器前面板的「run」鍵,待聽到「滴」的一聲後,方可移走試管。

e)儀器開始自動分析樣本,請等待分析結果。

4.7.2全血模式

a)輕輕搖動盛有標本的試管,血樣充分混勻後,將試管置於取樣針下。

b)按儀器前面的「run」鍵,待聽到「滴」的一聲後,方可移走試管。

c)儀器開始自動分析樣本,請等待分析結果。

注意:在「預稀釋」模式下,必要時可將剩餘樣本再進行一次計數。

4.8樣本資料的輸入

4.8.1手工資料的輸入

在血液細胞分析視窗,點選「資料」圖示,彈出資料編輯視窗後,用滑鼠點選需要輸入專案的文字框並輸入資料。資料輸入完畢後,用點選「確定」按鈕,儀器儲存當前編號的資料並返回血液細胞分析視窗。

點選「下乙個」按鈕,可輸入下乙個編號的資料,這樣就可以批量輸入樣本資料,然後批量樣本測量。點選「取消」按鈕,儀器取消本次輸入的資料並返回血液細胞分析視窗。

注意:序號0是儀器本底測試的專用序號,在正式的血液標本測試時請勿輸入此序號。

4.9測量結果分析、處理

儀器提供豐富、便捷的測量結果分析、處理功能。

點選「圖形」圖示,可以修改分析結果。

點選「傳輸」圖示,可以將當前樣本資料傳輸到網路。

點選「記錄」圖示,可以將當前樣本資料的分析報告,通過內建記錄儀列印出來。

點選「列印」圖示,可以將當前樣本資料的分析報告或瀏覽歷史詳細的報告,通過外接印表機列印出來。

點選「報警音」圖示,可以關閉故障的警報音,再次點可恢復報警音。

點選「幫助」圖示,可以進入幫助視窗,獲得版本號等資訊,點選「詳細」按鈕,進入幫助檔案獲得需要的幫助。

如果儀器分析所得到的引數的數值超過系統所設定的引數界限,儀器會用不同的顏色進行標記。

藍色表示測試引數值低於系統設定的下限;紅色表示測試引數值超過系統設定的上限。

如果計數時間低於系統內部設定的時間,則儀器會提示「wbc氣泡」或「rbc氣泡」,同時在檢測結果前顯示「b」。

如果計數時間高於系統內部設定的時間,則儀器會提示「wbc堵孔」或「rbc堵孔」,同時在檢測結果前顯示「c」。

當wbc直方圖出現報警時,r1,r2,r3,r4,rm分別表示如下含義:

*r1報警:提示淋巴細胞左側區域異常,可能原因:rbc溶血不全、血小板凝結、巨大血小板、瘧原蟲、有核紅細胞、異常淋巴細胞、冷凝球蛋白及脂類克立等。

*r2報警:提示淋巴和單核細胞間區域異常,可能原因:異型淋巴細胞、異常淋巴細胞、姜細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞增多、原幼細胞等存在。

*r3報警:提示單核細胞與粒細胞之間區域異常,可能原因:有未成熟粒細胞、異常細胞和嗜酸性粒細胞存在。

*r4報警:提示粒細胞右側區域異常,可能原因:粒細胞增多。

*rm報警:提示在白細胞的分割槽中,除以上區域外的多區存在異常,可能原因:以上多種原因共同存在。

當plt的直方圖出現異常時,其右側會出現pm報警提示,pm報警的具體含義為:

*pm報警:提示血小板與紅細胞交界處區域異常,可能原因:有血小板凝結、大血小板、小的紅細胞、細胞碎片和纖維蛋白存在。

注意:若系統測試所得到的引數數值為「***」,表示本次測試資料為無效資料。(測試本底除外)

注意:當plt直方圖出現pm報警時,引數pdw的測試值有可能為「***」。

注意:當wbc的測試結果的數值小於0.5*109/l時,白細胞分類可能不準確,白細胞分類可能不準確,建議手工複查。

4.10報告輸出

儀器提供內建熱敏記錄儀和外接印表機兩種裝置,可根據使用者的需要配置。當血液樣本分析完成後:

點選「傳輸」圖示,可以將當前樣本資料傳輸到網路。

點選「記錄」圖示,可以將當前樣本資料的分析報告,通過內建記錄儀列印出來。

點選「列印」圖示,可以將當前樣本資料的分析報告或瀏覽歷史詳細的報告,通過外接印表機列印出來。

當「自動列印」被選中:

若「記錄儀」被選中,內建記錄儀會自動列印出測試報告;

若「外接印表機」被選中,外接印表機會自動列印出測試報告;

若同時被選中,則記錄儀和印表機可以同時輸出報告。

若「自動傳輸」被選中,儀器會自動將測試資料傳輸到網路。

記錄儀、印表機、傳輸及測試報告的格式再「設定」視窗進行設定,具體設定方法、步驟請參考參照本說明書第4章《儀器設定》。

4.11分析結果修改

當操作者認為儀器的wbc、rbc、plt浮動解表自動分類不能滿足臨床或實驗室的特殊樣本的分類需求,操作者可以根據臨床或實驗室的實際情況,採用人工移動分類界標進行wbc、rbc、plt的調整。

注意:不必要或不正確的人工移動分類界標,可能導致不可信的分析結果。在用於臨床前建議用鏡檢驗證。

具體方法、步驟如下:

a)在血液細胞分析視窗,點選「圖形」圖示,此時wbc直方圖被選中,其圖形被紅白相間的矩形框包圍,點選螢幕下方的「引數」圖示可以選擇需要調整的wbc、rbc、plt直方圖引數。

b)確定要修改的直方圖引數後,點選「分類」圖示,選擇需要調整的分類限,選中的分類限會由綠色虛線變為粉紅色實線。

c)根據需要點選「左移」圖示或「右移」圖示,可分別向左或右移動選中的分類線,在直方圖的左下方同時顯示選中的分類線的數值,同時相應的檢測結果也隨著分類線的移動面變化。

d)調整完成後,點選「返回」圖示,出現提示對話方塊,點選「取消」圖示可以取消本次調整結果,點選「確定圖示則儲存本次調整結果。

4.12關機

a)在血液細胞分析視窗,點選螢幕右上角的「關機」圖示,螢幕彈出關機視窗。

b)若關閉儀器,點選「是」。

c)儀器開始對液路進行保養、清洗,關機程式執行完畢後,儀器會自動退出系統,此時關閉儀器後面板的電源開關。

d)清理工作台並處理廢液。

注意:禁止違規進行關機操作,否則將導致儀器性器效能和可靠性的降低。

5.支援性檔案

5.1 urit-3300全自動血液細胞分析儀使用說明書。

5.2lzcdc-bx04檢測裝置操作規程編寫要求。

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