２０８臨床監護
老年患者高壓氧**護理效果分析
陳秀英（新疆奇台縣人民醫院，新疆奇台８３１８００）
摘要：目的使老年患者在高壓氧**中達到良好的**效果。方法採用空氣加壓艙，**壓力０．２２ｍｐａ，總時長１４５ｍｉｎ。
結果患者均在高壓氧**幾次後好轉。結論５１例患者在高壓氧**中，給予及時、周到、有效的護理，同時給予心理護理，以促進患者早日**，達到了滿意**效果。
關鍵詞：老年患者；高壓氧；護理中圖分類號：ｒ４７３．５
文獻標識碼：ｂ
老年患者生理、代謝功能及形態結構均發生不同變化，患者的面部表情，有無面部肌肉抽搐、出冷汗、流涎等氧中毒
應激、儲備、適應及防禦能力等也發生不同程度的減弱，多種疾病同時存在，併發症和合併症多，運動障礙和大小便失禁比較常見」】。高壓氧**護理是高壓氧醫學中重要一環，護理的好壞直接關係到**效果和安危。使患者以最佳的身心狀態接受**，保證患者有效吸氧、有效**，取得滿意效果。
現報告如下。
１資料與方法
１．１一般資料
選擇２０１３年３月一２ｏ１４年１１月在我院高壓氧室**的老年患者５１例，其中男３ｌ例，女２０例，年齡６０－８９歲。其中腦梗塞１９例，腦出血６例，高血壓１ｏ例，糖尿病５例，頸椎病７例，眩暈２例『，一氧化碳中毒２例。１．２方法
空氣加壓艙**，由公升壓一穩壓吸氧～減壓三個過程組
成。**壓力０．２２ｍｐａ，每日一次，重者每日二次，戴面罩吸氧，６０ｍｉｍ，１０天為一療程，中間休息一周，輔助其它支援和對症**。
２護理２．１進艙前護理
２．１．１創造舒適的**環境
氧艙每日空氣消毒兩次，每艙**後通風換氣，及時清掃、整理，創造乙個舒適衛生的**環境。２．１．２心理護理
**前建立良好的護患關係，認真做好患者的思想工作，主動向患者打招呼，幫助推輪椅，攙扶患者，充分顯示對他們的理解、尊重和關係，讓他們親臨電視螢幕前**其他患者的**，讓已接受過**的患者談在氧艙內的感受，帶領新患者參觀**環境。多與患者溝通，使患者獲得安全感和信賴感，消除恐懼感，增強**信心，使其主動配合**和護理。
２．１，３進艙前準備
給患者認真細心講解進艙的注意事項，教會患者和陪護
人員正確戴面罩的方法。２．１．４各種導管的護理
患者若有體腔引流管［２１，如胃管、導尿管、氣管插管等應保持各管通暢，固定好，防止移位和脫落，注意觀察引流物的顏色和數量。２．１．５病情觀察
老年患者多種疾病同時存在，嚴格觀察患者的病情、注意患者的意識、生命體徵的變化，觀察**及口唇顏色，嚴格掌握禁忌症。若有傷口，注意有無滲血情況。２．２加壓階段護理
告知艙內患者開始加壓。觀察艙內患者情況，指導患者做好中耳調壓動作，若出現耳部疼痛，立即停止加壓，以防鼓膜穿孔，若有陪護人員協助患者調解好咽鼓管，再繼續加壓。２．３穩壓階段護理
囑咐患者正確戴好面罩，盡量扣緊，防止面罩漏氧，注意
的先驅症狀。注意艙內溫度，調整到適宜的溫度，經常詢問患者是否有不適感，給患者**輕鬆的**和歌曲，營造輕鬆快樂的氣氛，緩解患者緊張情緒。做好各種導管的護理，密切觀察病情變化。
２．４減壓階段護理
減壓時通知患者開始減壓，囑咐患者自然呼吸，不要咳嗽屏氣，防止肺氣壓傷。開放各種引流管，保持引流管通暢。減壓時膨脹吸熱，艙內溫度隨減壓而降低，注意保暖，防止受涼，注意觀察病情變化，並做好記錄。
２．５出艙後護理
患者出艙後，詢問有無不適，觀察病情有無變化，若有異常應留在艙旁觀察，通知所在科室的醫護人員，並做好詳細記錄，告知患者下次**時間。
３結果３．１**及併發症情況
本組患者５１例，無一例因護理不當中斷**或出現併發症，同時，由於疾病的不同和個體的差異而**次數有所不同，５１例患者中最少**１０次，最多**６７次。３．２**總體效果情況
患者**１７例，達３３．３３％；顯效２５例，達４９．０２％；好轉６例，達ｉ１．７６％，效果不明顯３例，佔５．８９％，總有效率為各種疾病**效果評價
經過精心**和護理，ｃｏ化碳中毒、眩暈症、頸椎病和高血壓的**效果好，有效率為１００％，其他三種疾病**有效率為：腦梗塞為９４．７％，腦出血為８３－３％，糖尿病為８０％，
無效率僅為５．５９％。而ｃｏ化碳中毒和眩暈症的**率達１００％，頸椎病的**率達５７．１４％，腦出血的**率達５０％，腦梗塞**率達３１．５８％，糖尿病和高血壓**率為０。
４小結老年患者隨年齡的增加，免疫功能發生變化，對內外環
境的適應能力降低，神經系統調解能力減退，各種疾病的累積效應隨年齡的增長而逐漸增加，併發症和合併症多。高壓氧能迅速提高血氧分氧和氧含量，加大血氧瀰散距離，降低血液粘度，改善全身缺氧狀態，改善微迴圈。昏迷患者甦醒快，對老年患者的身體健康和生活質量明顯提高改善。
通過對５１例老年患者高壓氧**的護理，體會到充分的人艙前準備和正確的護理的重要性，緩解老年患者疾病伴發的症狀，有些疾病可以完全恢復，預防**，減輕患者的身心痛苦，提高了患者的舒適度，縮短了病程，**效果十分顯著，未發生高壓氧**的併發症。參考文獻
［１］吳嗣洪，劉玉龍．醫用高壓氧規範管理與臨床實踐【ｍ】．北京：科技出版
社［２］高春錦，楊捷雲，翟曉輝．高壓氧醫學基礎與臨床【ｍｊ．北京：人民衛生出版社
醫用高壓氧治療技術管理規
為加強對醫用高壓氧 技術的臨床應用管理，確保醫療質量和醫療安全，根據 醫療機構管理條例 及國家質量技術監督局 衛生部聯合頒發的 醫用氧艙安全管理規定 質技監局鍋發?1999?218號 的有關要求，特制定本規範。本規範所稱的醫用高壓氧艙 以下簡稱醫用氧艙 是醫療機構主要用於臨床 缺氧性疾病 氧艙內搶救...
高壓氧治療股骨頭壞死的分析報告
職業 主要在於訓練病人日常活動，注意以下幾個方 恢復期醫療複查 面 有充分的時間 安定的環境進行休息 選擇質輕 耐用 易打 結的衣物 衣物放在病人易看到的地方 起初在他人扶持下穿衣拿物，以後在力所能及的情況下自行料理，逐漸把日常活動的動作協調好。腦血管疾病 後，有 的病人 故恢復期醫 療複查很重要。...
高壓氧艙治療偏頭痛128例體會
張秋遲，呂曉平，蘇志強 佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江佳木斯 關鍵詞 高壓氧 偏頭痛 中圖分類號 文獻標識碼 文章編號 頭痛為多種疾病所致常見臨床症狀，皆因顱內外痛覺神發。高壓氧 可以收縮顱內擴張的血管，減輕腦水腫，減輕經受到物理 化學刺激而產生異常衝動，經感覺神經徑路傳血管壁的水腫，抑制血小板聚集...