大勢縱論嘲
口文／李淑春
＾們對破解異地就醫難題的高一、
異地就醫型別及管理現狀簡稱為異地工作就醫。
／＼度關注，體現了對公平醫分析通過對異地就醫原因和型別的
保、便捷醫保的訴求和期待。雖然目前全國「異地就醫問題涉及到的參保人員異地就醫有多種原
分析不難看出，異地就醫是一種不
可避免的需求，具有必然性和長期
人數和費用佔參保總量的比重不足因，可以歸納為不同的類別：因出
性的特點。解決異地就醫難題，是２％」（吳光：破解異地就醫難，差、旅遊等臨時原因發生急病需在制度建設的內在要求，是**和經
曙光在前）），
中國醫療保險））雜
當地緊急救治發生的異地就醫，可
辦機構的一項重要職責。異地就醫
志２００９年第七期），但它卻是基本簡稱為異地急救；因參保地醫療水
管理不論由誰來承擔，都必須為參
醫療保險管理服務體系中的一項不
平所限，經參保地定點醫療機構治
保人員提供高效優質的服務。
可或缺的重要內容。更何況，異地療效果不明顯的病人轉外就醫，可就醫涉及面廣，政策性強，與異地簡稱為異地轉診；因退休後回家基於醫療保險**由各統籌地就醫人員的利益息息相關，是民生鄉、隨兒女、購房等原因發生的異
區分別籌集並使用、醫療資源配置
不均衡等現實背景，參保人員異地
所需，民願所盼，需全系統密切合地就醫，可簡稱為異地安置就醫；
作，共同破解面臨的難題。
因多種原因在參保地之外長期工
就醫目前多需執行參保地的醫療保作，在工作地發生的異地就醫，可
險規定；基於現行的醫療保險管理體制，異地就醫費用結算多由參保
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地醫療保險經辦機構負責。人們期了辦事機構，天津、湖南等地與異異地就醫管理辦法。隨著全民醫保望，異地就醫的醫療費用能由就醫地定點醫療機構簽訂了服務協議，最大限度地方便參保人員。
這種管保人員就醫和醫療費用結算。理辦法需要在醫療保險管理體制和
機制方面進行探索。
的推進以及城鄉統籌管理的不斷深身體和心理健康、構建和諧社會、
地醫療保險經辦機構負責結算，以方便了異地工作或居住較多地區參入，醫療保險管理服務在保障公民
上述這些解決異地就醫問題的保證制度平穩執行方面的地位與作實踐探索，涉及十幾個省份和省地用必然會增強，異地就醫很可能引
二、解決異地就醫問題的探索
（市）兩級經辦機構。據人力資源起更廣、更高層面的關注。這就需社會保障部社保中心了解掌握的情要綜合考慮如下相關因素：個人賬
況，全國各省份人社部門及各級經戶與統籌**使用；住院與門急
程序２００９年１２月３１ｅｌ，人力資源社辦機構都在積極探索解決異地就醫診；異地安置、異地工作與異地轉會保障部、財政部印發的（（關於基難題，也取得了突破性進展。如山診；市內、省內與跨省就醫；職工本醫療保險異地就醫結算服務工作東威海市已將本市範圍內異地安置醫保、居民醫保與城鄉統籌；在職的意見》（人社部發［２００９］１９０號），
的退休人員和異地工作人員納入居與退休（離休）等等。統籌設計異
要求按照循序漸進、多措並舉的原住地和工作地管理，並按居住地的地就醫管理辦法，釐清各項管理措則，以異地安置的退休人員為重醫保政策報銷醫療費用，從管理體施，盡可能統一規範。點，以就地就醫、持卡結算為目制和政策上解決了異地就醫問題。
統籌考慮當前與長遠，多種措
標，提高統籌層次，加強醫療保險這些探索說明，各地各級人社部門施解決當前結算難問題，推動聯網資訊系統建設，著力解決參保人員及經辦機構已在千方百計探索解決結算，以解決異地就醫結算和管理
異地就醫報銷時間長和墊付費用多異地就醫難題，並且取得了初步成難題。聯網結算需要堅實的基礎，
的問題。針對不同原因發生的異地效。我們有理由相信，隨著各地探需要首先做到資訊的互聯互通。
目就醫提出了分類指導意見。筆者以索的不斷深入，統籌層次不斷提前推進的醫療保險門診統籌要求經為，指導意見是在總結各地實踐探高，聯網範圍不斷擴大，異地協作辦機構與基層醫療機構實現聯網結
索經驗的基礎上提出來的，具有較機制不斷推進，醫療保險管理服務算；各級**部門推動的公共服務強的可行性和操作性。
近年來，上海與浙江、江蘇、
能力逐步提高，異地就醫問題將會資訊互聯互通，為醫療保險異地就逐步得到解決。
醫聯網結算奠定了良好的環境基
安徽及河南省的部分統籌地區之間
已經開展區域合作，異地安置的退休人員可以在居住地就醫並報銷醫
三統籌設計管理辦法
礎；部分省份成功的聯網結算經驗，使大範圍跨省聯網結算成為可
社會的發展必將催生更多的異能；更多的異地就醫需求引發的提
療費用。在暫不能實現全國聯網的地就醫需求。老齡化、城鎮化是社高管理效率和服務質量要求，也將情況下，這種辦法方便了參保人員會發展的必然趨勢，在我國，「兩推進聯網結算的程序。
跨省異地就醫的費用結算，減輕了化」程序還會加快。而醫療服務資異地就醫聯網結算。江蘇、雲南、
綜上所述，異地就醫會在相當
個人負擔。福建省已經實現了全省源特別是優質醫療技術資源的集中長的時期內存在，異地就醫的量會
配置也是難以改變的現實。老齡化迅速增加。解決異地就醫難題需要
湖南等省也正在推進省內聯網，實對醫療服務資源的特別需求，城市兩地甚至多地的密切合作，考驗著現省內一**，讓參保人員能夠就高水平、多選擇的醫療技術，以及經辦機構的全域性意識、民生意識、地就醫、就地結算。海南與山西、
科技發展帶來的交通便利等因素，
合作意識和開拓創新意識及破解難
黑龍江、廣東、廣西、貴州的一些使醫療保險異地就醫需求不但會增題的智謀。因此，異地就醫管理服
統籌地區之間正在探索異地就醫協量，還會變得多樣化。為此，異地務水平是醫療保險管理服務能力的作機制。廣州市與成都市等地簽訂就醫管理辦法的科學設計，至少應重要體現，需全系統盡責盡力。
了異地就醫結算服務協議。北京、上海、**、新疆等地在異地設立
堅持如下兩個思路。
綜合考慮相關因素，統籌設計
（作者單位：人力資源社會保障部社保中心）
異地就醫登記管理服務指南
一 異地就醫人員登記範圍 用人單位長期駐外的參保人員和長期異地居住 6個月以上 的退休人員。應提供以下材料到基 本醫療保險關係所在地的市或區 市 縣醫療保險經辦機構辦理事前核准登記手續。一 用人單位長期駐外的參保人員 1 填寫 成都市基本醫療保險參保人員異地就醫申報表 一式兩份 2 提供駐外分支機構...
基本醫療保險異地就醫的管理
摘要 為進一步了解我市異地就醫工作現狀，發現目前存在的問題，尋找有效的解決方法，以便更好的服務群眾 促進民生工作，我們對全市的異地就醫人員醫療費用報銷情況進行了全面細緻的調研。關鍵詞 醫療保險，異地就醫，管理 隨著全民經濟的發展 醫療改革的推進及醫療保險覆蓋面的逐漸擴大，參保人員異地生活 就醫人數日...
醫療保險異地就醫結算管理暫行辦法
發布單位 山西省 各市人力資源和社會保障局 為規範我省參加城鎮基本醫療保險人員在省內跨統籌地區就醫的管理服務工作，實現參保人員持社會保障卡異地就醫的直接結算，省廳制定了 醫療保險異地就醫結算管理暫行辦法 現印發你們，請遵照執行。執行中遇到什麼問題，請及時反饋省醫保中心。附件 醫療保險異地就醫結算管理...