【摘要】為進一步了解我市異地就醫工作現狀，發現目前存在的問題，尋找有效的解決方法，以便更好的服務群眾、促進民生工作，我們對全市的異地就醫人員醫療費用報銷情況進行了全面細緻的調研。
【關鍵詞】醫療保險，異地就醫，管理
隨著全民經濟的發展、醫療改革的推進及醫療保險覆蓋面的逐漸擴大，參保人員異地生活、就醫人數日漸增長，異地就醫管理服務問題也受到社會各界的重視，如何方便參保群眾，又能實現有效監管就成為社會關注的焦點，同時也將成為全民醫保面臨的突出問題。異地就醫是一種跨地區的就醫行為，異地就醫給參保人員報銷醫療費用帶來諸多不便，給醫療保險管理部門帶來醫療費用管理與控制上的困難，如何加強異地就醫的管理已成為醫保經辦機構的乙個重要課題。為進一步了解我市異地就醫工作現狀，發現目前存在的問題，尋找有效的解決方法，以便更好的服務群眾、促進民生工作，我們對全市的異地就醫人員醫療費用報銷情況進行了全面細緻的調研。
一、基本情況
我市異地就醫的概念：1、職工退休後隨子女到外地生活或回老家生活。2、參保企業在外地設立的駐外機構的工作人員。
3、外轉診人員。4、因公外出、探親、臨時外出發生急診費用人員。大部分異地就醫人員分布在經濟發達的大城市內。
辦理程式：1、異地居住人員：填寫「異地定點醫療機構就醫申請表」，選擇居住地二所醫療保險定點醫療機構就診，申報材料—單位介紹信、退休審批表、居住地戶口或身份證（暫住證、居住社群證明），醫保局審批後封鎖參保地醫療保險待遇，異地就醫生效，有效期二年。
2、外轉院人員：定點醫療機構提出申請，醫療保險機構審批。3、急診人員：
三日內到醫療保險機構備案，符合急診條件的，病情穩定後回當地醫療機構**，發生的費用按政策報銷。
2023年我市發生醫藥費的共8921人，其中異地就醫1073人，佔12%。異地就醫人員的疾病主要是一些老年病和常見病，心臟病、腫瘤和一些疾病的手術**佔70%以上。
醫療保險異地就醫結算管理暫行辦法
發布單位 山西省 各市人力資源和社會保障局 為規範我省參加城鎮基本醫療保險人員在省內跨統籌地區就醫的管理服務工作，實現參保人員持社會保障卡異地就醫的直接結算，省廳制定了 醫療保險異地就醫結算管理暫行辦法 現印發你們，請遵照執行。執行中遇到什麼問題，請及時反饋省醫保中心。附件 醫療保險異地就醫結算管理...
異地醫療保險報備須知
參保人員異地工作 居住的醫療保險報備須知 一 適合物件的參保人員 1 本市參保單位派駐外地工作的 2 本市參保的離退休人員長期居住在外地的3 在外地就業，以個人或城鄉居民身份在本市參保的4 參加本市未成年人醫保，隨父 母長期居住外地的 5 參加本市城鄉居民醫保，隨子 女長期居住外地的。二 辦理醫療報...
基本醫療保險
附件一 1.基本醫療保險費用如何報銷？兩種方式，意識 實時結算 參保人持社保卡在醫院就醫繳費時即可完成報銷，醫保報銷部分個人不再交納，只向醫院交納應由個人負擔部分金額 二是 手工報銷 因特殊情況參見 問題2 不能在醫院持卡實時結算，需先由個人全額現金墊付醫療費用，再通過本人申報單位所屬區縣醫保中心辦...