郭耀康教授治療中風經驗

2022-11-10 15:27:04 字數 2382 閱讀 6003

一經驗囊流

郭耀康教授**中風經驗d

郭中圖分類號

文獻標識碼:c

霞,趙立新

文章編號

肢肌力ⅳ級,肌張力增高,腱反射徵(4-),示齒時口角歪向右側,餘正常。辨證屬肝陽上亢型,郭老治以調整

郭耀康教授,主任醫師,山西省優秀專家,2003年被確定為全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,從事針灸臨床、教學工作40多年,治學嚴謹,醫術精湛,學驗頗豐。郭老提出並運用以陰陽為本,交通任督二脈法的學術思想**中風,獲得了滿意的臨床療效。筆者有幸跟隨郭耀康教授學習,感悟頗多,現將老師運用交通任督二脈法為主**中風的經驗總結於

下。1中風的**病機

中風是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼啁斜,半身不遂,語言不利,或不經昏仆而僅以啊僻不遂為主症的一種疾病。相當於現代醫學的腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等疾病。祖國醫學認為中風之發生,主要因素在於患者平素氣血虧虛,各臟腑功能失調,陰陽失衡,氣血逆亂為其根本。

郭老認為現在隨著人們生活水平提高,工作壓力增加,大氣汙染,中風發病率不斷上公升,是人類疾病的三大死亡原因之一。郭老總結中風的**不外有四:積損正衰;飲食不節;情志所傷;氣虛邪中,以致氣血執行受阻,肌膚筋脈失於濡養;或陰虧於下,肝陽暴漲,陽化風動,血隨

氣脫,挾痰挾火,橫竄經隧,蒙蔽清竅,而形成上實下虛,陰陽互不維繫的危急症候。郭老認為中風的**病機雖然比較複雜,但各臟腑功能失調,陰陽失衡為其根本。故郭老提出以陰陽為本,交通任督二脈法為主**中風。

2治則調整陰陽,疏通經絡,行氣活血。3**方法3.1主穴

人中、百會、大椎、身柱、承漿、巨闕、中脘。

3.2配穴口角歪斜的加地倉、頰車,上肢不遂加肩髑、曲池、手三里、合谷、八邪,下肢不遂加環跳、陽陵泉、風市、懸中、解溪、

八風,語言不利加風府、啞門、廉泉。

3.3針刺操作大椎、身柱取26號2寸毫針,按45度~6o度角度向斜上方緩慢推進1寸~1.5寸,不可用力過猛,餘穴均捻轉進針法進針,平補平瀉,人中強刺激,各穴進針後施行提插捻

轉得氣後留針40min,每10min行針1次,每日1次,lo次為1

療程,療程間休息5d。4驗案舉隅

某某,男,47,於2009年4月23日主因左側豐身不遂40 d前來就診。患者自述3月14日晨起出現左側肢體活動不利,無

意識障礙,無噁心嘔吐,急至醫院就診。行頭顱ct示:腦梗死。

經住院靜脈輸注胞二磷膽鹼、丹紅注射液等**病情好轉出院。

現症:左側半身不遂,左側口角歪斜,語言流暢,納可,眠佳,大便

乾燥,,j、便調,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。查體:神清,左側上、下

1)為山西省科技廳基礎研究**課題

陰陽,疏通經絡,行氣活血。依上法針灸**2次後自覺病情減輕,5次後左側上、下肢活動明顯好轉,無口角歪斜,18次後患者活動如常,查:左側上、下肢肌力v級,餘無不適,即告痊癒。

5臨證體會

「交通任督二脈法」是取任督二脈之經穴為主,施以相應的

針刺手法,以達到調整人身陰陽、通暢經絡氣血,祛除疾病的目

的。郭老認為人體正常的生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立統一的協調關係結果。正如《素問陰陽應象大論》日:

「陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也」。由於疾病的發生發展變化從根本上是人體的陰陽失調,因此郭老認為針灸治病的基本原則和最終目的就是調整陰陽。

《靈樞根結》日:「用針之要,在於知調陰與陽」。任督二脈均為經絡系統奇經八脈的重要組成部分,對人體經脈氣血有調節、

蓄溢作用。任脈行於人體的前正中線,足三陰經與陰維脈、衝脈均聚會於任脈,其統領一身之陰,故為陰脈之海。督脈行於人體的後正中線,手足三陽經、帶脈、陽維均與其交會,其統領一身之陽,故為陽脈之海。

又因督脈循行於脊裡,入絡於腦,故與腦

和脊髓有密切聯絡。任督二脈的通暢平衡與否,關係著全身陰陽平衡。《參同契》日:「能通此二脈,則百脈皆通」。故郭老提出,要調整人體經絡的陰陽,就必須要交通任督二脈。郭老根據

多年的臨床經驗總結出以陰陽為本,交通任督二脈法的學術思想**中風,即取督脈經穴之人中、百會、大椎、身柱,任脈經穴

之承漿、巨闕、中脘為主穴。腦為元神之府,督脈入絡腦,人中、

百會、大椎、身柱均為督脈之穴,百會位於人體之巔,內絡於腦;大椎為諸陽之會,可宣通一身之陽氣;身柱乃督脈經氣所發,可激發督脈經氣,故此四穴有調和陰陽、醒神開竅、調神導氣之功;承漿為任脈之末穴,乃任脈和足陽明胃經交會穴,有調陰陽氣機乖逆之功;巨闕為心之募穴,可調理心氣,促進氣血執行之功;中

脘為腑之會,又是胃的募穴,是手太陰少陽、足陽明與任脈的交會穴,具有協調陰陽、調理中焦氣機、行氣活血、降逆化痰之功,以上諸穴同用,共湊調整陰陽、醒腦開竅、行氣活血、調神通絡之

功,再輔以配穴疏通肢體經絡,以達「陰平陽秘,精神乃治」,從而獲得滿意療效。

作者簡介:郭霞(197o一),女,畢業於山西中醫學院,主治醫師,現工作於山西省中醫院(郵編:030012);趙立新,工作於山西省中醫院。

(收稿日期

(本文編輯王雅潔)

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