為了進一步規範學校安全、綜合治理管理規定，落實學校安全工作責任，強化學校安全工作監督管理，遏制學校安全事故發生，控制學生非正常意外傷害或死亡，根據辦公室與學校簽定的安全、綜合治理工作責任制的要求，現制定青雲二聯小學期安全、綜合治理工作直接責任人責任狀：
一、分管教學的副校級領導為學生上課時間、室外體育活動、重點部位（實驗室、多**教室、電教裝置）及其它形式的教學活動安全直接責任人。
二、必須創造良好的安全的上課環境和條件，且務必管理好學生每一節課在班情況，確保學生在上課期間和課外活動及其它形式的教學活動過程中不出現任何安全責任事故。
三、安全教育進課堂，做到教師有教材、有教案、有課時。要求所屬部門的負責人在日常工作中，積極配合相關職能部門開展防火、防**疏散演練；開展消防安全、交通安全、人身安全等專題教育活動；開展預防愛滋病、結核病、血吸蟲病和毒品預防教育活動。每學期必須對患有先天性心臟病之類不便參與體育活動的學生進行登記造冊，要求體育老師、班主任區別對待，以免發生意外事故。
四、負責教育每個老師不發生體罰學生現象，嚴守師德規範。五、切實做好維護穩定和排除矛盾的各項工作，所分管部門不發生危害國家、學校利益及任何不合法組織、集體上訪行為。
六、每學期與重點部位相關管理員簽定安全責任狀，報綜合治理辦公室備案。
七、年度結束，學校根據責任目標完成情況，給予適當獎懲。
校長：責任人：
青雲二聯小年月日
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