王維維，等：中青年急性心肌梗死的危險因素ｍｅｔａ分析７１
超過２０支每天時可增加青年ａｍｉ的發病率，由於每項研究
［４］羅友林．中青年急性心肌梗死危險因素分析［ｊ］醫學信
對於大量吸菸的定義不同且研究報道較少，故無法合併效息應量或通過分層進一步分析。而有關高血壓、糖尿病、高ｅｓ］王翠，韋福起中青年急性心肌梗死危險因素分析［ｊ］
是個較長期影響的結果，故對中青年曩潔與ａａｍｉ的作用並不如
ｉ西ｓｍ南ａｉ…２００８，，
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本次研究的不足之處有以下幾個方面：（１）納入文獻
ｐ。ｓｔ
較少，受檢索策略及小語種等因素的影響，相關文獻可能ｔ１
．未能被檢索或納入本次研究；（２）由於文獻數量及文獻研究危險因素的定義關係，未能進一步的進行分層分析
（３）ｍｅｔａ分析本身存在的侷限性，本次研究依賴於原始文獻，故原始文獻的發表偏倚、測量偏倚等在一定程度上也
一會影響本次研究結果。
綜上所述，在有關ａｍｉ報道的常見危險因素中，高血脂
是中青年患者的危險因素，但需審慎對待這一結論。今後仍ｐ山吐
需開展更高質量以及更大樣本量的研究以驗證這一結果。
參考文獻：
［１］孫振球衛生統計學［ｍ］北京：人民衛生出版社，２００８：ｆａ二
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中華流行病學雜誌，因［１１］劉潔雲．青年與老年心肌梗死危險因素及冠脈病變的對比
［ｊ；可ｌ吳學 （醫舉
［。簍 ，床分析［ｊ］旭荸中國醫療前沿一芝 ｜』ｌ（上半月
年急肌梗死危險的臨收稿日期：２…。。
女大學生原發性痛經現狀及影響因素分析
張麗凡 ，鄭麗英
（１．莆田學院醫務室，福建莆田３５１１００；２．莆田市仙遊縣婦幼保健院，福建仙遊３５１２００）
摘要：目的了解女大學生原發性痛經現狀及影響因素，為針對性開展月經健康教育及科學干預提供依據。方法用自製量表對８１６名女大學生進行調查。
結果女大學生痛經發病率達７１．２％，伴隨症狀多見，單因素分析顯示，女大學生病經與節食**、吃早餐習慣、經期食生冷或辛辣食物、經期受寒、平均每日運動時間、睡眠質量、精神壓力及痛經家族史８個因素有關（ｐ＜０．０５）。結論
女大學生原發性痛經發病率較高，痛經大
學生經期生活質量較差，不良的行為習慣和心裡因素可誘發痛經的發生，應積極開展大學生健康教育和行為幹
預。關鍵詞：女大學生；痛經；影響因素
中圖分類號：ｒ７１１．５１文獻標誌碼：ａ文章編號
作者簡介：張麗凡（１９７４），女，福建莆田人，主治醫師，醫學學士，主要研究方向為大學生衛生保健。
７２遼寧醫學院學報２０１３年ｌ２月，３４（６）
痛經是指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰痠或其他不適 。痛經分為原發性和繼發性兩類，原發性痛經是指***官無器質性病變的痛經，佔痛經９０％以上；繼發性痛經是指盆腔器質性疾病引起的痛經。
原發性痛經往往有伴隨症狀，其中疲乏無力（７１．８％）、乳房脹痛（５４．９％）、面色蒼向（４８．８％）及
腹瀉（４０．７％）較多見。痛經處理措施中，以臥床休息（７６．１％）和區域性焐熱水袋（４０．８％）多見，見表ｌ。２．３影響原發性痛經的單ｌ大ｊ素分析
單因素分析示：節食**、不經常吃早餐、經期經
大學生原發性痛經發生率較高，不同程度影響著大學
生的學習與生活。為了了解大學生原發性痛經發生現狀及
影響因素，促進大學生衛生保健１ 作，同時為原發性痛經的防治提供科學依據。於２０１３年３月至２０１３年６月期間對福建省莆田學院部分女大學生進行問卷調查。現報道如下。
常食生冷或辛辣食物、經期經常受寒、平均每日運動時間短、睡眠質量差、精神壓力大、有痛經家族史的大學生原發痛經發病率較高，見表２。
表１原發性痛經的發病情況及相關資訊（ｎ＝５８１人）
１物件和方法
１．１物件
採用整群隨機抽樣法抽取莆田學院不同年級不同專業
在校女生８１６人，年齡１８～２３歲，平均
歲，無傘身性疾病，**盆腔ｂ超檢查無器質性病變。
１．２方法
１．２．１調查ｔ具自製量表。包括年齡、是否痛經，痛經
發生頻率、痛經程度、痛經伴隨症狀及處理措施。以及節食**、吃早餐習慣、經期食生冷或辛辣食物、經期受寒、平均每天運動時間、睡眠質量、精神壓力、居住地、痛經家族史等痛經相關岡素專案。１．２．２調查方法
調查前對調查員統一培訓。以班級為單
位，採取無記名方式進行問卷調查，要求調查物件如實填寫有關情況，當場收回。發放問卷８５０份，收回８５０份，其中有效問卷８１６份，有效率９５％。
１．２．３ 統計學方法採用ｓｐｓｓ１８．０統計軟體對資料進行
分析，採用檢驗對痛經的相關因素進行單因素分析，以
ｐ＜０．０５表示差異具有統計學意義。
２ 結果
２．１原發性痛經發病情況
調杏８１６人女大學生，其中原發性痛經組５８１人，佔７１．２％，**經組２３５人，佔２８．８％。原發痛經組根據痛經發生頻率分：偶爾５９．２％，經常２９．２％，總有１１．６％；根據痛經程度分：
輕度（可以忍受，對學習生活影響不大）６４．３％，中度（影響學習生活需服藥可緩解）２８．５％，重
度（嚴重影響學習生活，服藥不可緩解）７．１％，見表１。
２．２痛經伴隨症狀及處理措施
張麗凡，等：女大學生原發性痛經現狀及影響因素分析７３
節食**
是８１．９３
否６９．９９
吃早餐習慣
經常０．ｏ１８
偶爾７９．７０
經期食生冷或辛辣食物
經常偶爾
７２．８３
無６３．２１
經期受寒
昭瑚鋤ｍ％湖矧挪
經常８２．４６
７．０７１
０．０２９
偶爾７５．１３
無６８．６３
平均每天運動時間（ｒａｉｎ）
丌ｍ鉀∞
％＞３０６０．４３
１０ ３０
７１．６９＜１０
８ｏ．９５
睡眠質量
好６ｏ．００
中７３．６７
差７６．４７
精神壓力
大８７．７８
中７０．２４
小６５．７１
居住地城鎮
農村７２．８６
痛經家族史
有８９．０６
無５９．１４
３討論國抽樣調查的痛經發病率５６．０５％ ，與近年來張秋梅報道的６９．３％和報道的７２．７％相近
，說明痛
原發性痛經的發生主要與月經期子宮內膜前列腺素
經發病率呈上公升趨勢，應引起全社會的高度重視。
（ｐｇ）含量明顯增高有關。研究表明，與痛經相關的ｐｇ有３．２由表１可看出，痛經往往還伴有噁心、嘔吐、腹瀉、
ｐｇｆ：和ｐｇｅ 兩種，特別是ｐｇｆ 含量增高是痛經的主要頭暈、頭痛、面色蒼白、四肢冰冷、冷汗淋漓、疲乏無力原因。月經期子宮內膜細胞被溶酶體酶溶解而釋放量ｐｇ，及乳房脹痛等症狀，不同程度影響了青年女性的學習與生
ｐｇ含量過高可引起子宮平滑肌細胞過強收縮，同時因血管活，也增加了她們的心理負擔。痛經的處理措施也有限，痙攣造成子宮缺血、缺氧而出現痛經。ｐｇ及其代謝產物還多採用休息及物理**。
且大多數學生的月經及痛經處理可進入血液迴圈，導致胃腸平滑肌細胞收縮，抑制胃酸分
措施等相關知識主要**於家人和同學，缺乏專業醫師較
泌並影響腸道對鈉、水的吸收，故可出現經期常見伴隨症系統的指導。因此，如何通過學校保健醫師或醫學專業教狀如噁心、嘔吐、腹瀉及虛脫等。此外，不良情緒、
師對學生進行健康指導教育，拓展大學生月經相關衛生知精神壓力過大、睡眠不足等因素可影響神經內分泌系統而識及婦幼保健能力顯得非常重要。筆者認為，可以從以下導致痛經的發生。
幾個方面進行：（１）開設《月經知識與經期保健》及《月３．１本調查結果顯示，女大學生原發性痛經發病率較高，經相關疾病防治》選修課，聘請有關專家或教授講課；達到７１．２％，以偶爾發作和輕度痛經多見，高於２０００年全
（２）經常開設大學生常見疾病尤其是月經相關疾病防治的
姍７４遼寧醫學院學報２０１３年１２月，３４（６）
知識講座；（３）增設有關月經疾病的圖書、報刊欄或宣傳欄等；（４）完善學校的醫療衛生服務隊伍；（５）建立月經
病防治諮詢中心。
３．３ 大學生痛經的相關因素
壓力因素作用下，她們易出現煩躁、焦慮、抑鬱等不良情緒，這些都可影響內分泌功能而引起痛經。所以應該加強女大學生心裡健康教育，讓她們掌握必要的應對精神壓力的策略，保持樂觀愉悅的心態。
３．３．１與飲食習慣有關調查發現節食**、不經常吃早
３．３．６與遺傳因素有關本調查表明，有痛經家族史的女
餐及經期經常食生冷或辛辣食物者痛經發病率較高。不良的飲食習慣導致營養素缺乏，機體能量**不足，可影響內分泌功能。經期生冷辛辣飲食可影響區域性血液迴圈，造成子宮平滑肌和子宮血管痙攣收縮而誘發痛經。
建議不要盲目節食**或不吃早餐，經期飲食應以清淡、營養素豐富的食物為主，如蔬菜、水果、牛奶、魚類、雞肉、羊肉等；避免食用生冷食物及辣椒、花椒、生蒜、烈性酒等刺
激性食物。
生痛經發病率比**經家族史的女生痛經發病率高，與吳玉娟報道的結果一致 ，認為痛經與遺傳有一定的關係。
綜上所述，女大學生痛經發病率較高，我們必須加強
女大學生的生理健康教育和行為指導，幫助她們改掉不良的生活習慣和行為習慣，其中包括調整飲食習慣和飲食結
構，適當增加營養；避免經期食生冷辛辣食物和經期受寒；鼓勵學生平時積極參加體育運動，經期可進行適當的體育
運動；保持充足的睡眠。同時，應加強女大學生心裡健康
經期受寒同食生冷食物一樣，可
教育、心裡疏導及心裡諮詢，促進女大學生身心健康全面
發展。３．３．２與經期受寒有關
影響子宮血液迴圈而誘發痛經。建議經期避免冷水洗浴，不穿緊身褲子，多穿衣服保持身體暖和，還可多喝熱水或
紅糖水，在腹部焐熱水袋或艾灸腹部，這樣町促進體內血
液迴圈，緩解痛經症狀。
參考文獻：
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３．３．３ 與平時缺乏運動有關多個實驗組問的兩兩比較發
現，平均每天運動時間少於１０ａｒｉｎ的學生痛經發病率最高，
［２］李成華，趙喻瑋．某高校女學生痛經情況調查［ｊ］．中國
婦幼保健
［３］而平均每天運動時間大於３０ ｒａｉｎ的學生痛經發病率最低，說明體育運動有降低痛經發病率作用。適當的體育運動不但可以促進全身血液迴圈，而且可以減輕心理壓力，有利於痛經的**。許多學生平時忙於學習或上網，不愛運動，
［４］全國婦女月經生理常數協作組．巾國婦女月經生理常數的調
體質較差，所以平時要多注意鍛鍊身體，增強體質。月經期間可參與一些適宜的體育運動，如散步、慢跑、健身操、瑜珈及跳舞等，但要適當地減少運動時間並降低運動強度。３．３．４與睡眠質量有關
多個實驗組問的兩兩比較示，
［６］查分析［ｊ］．中華婦產科學
［５］張秋梅．女大學生原發性痛經影響因素分析［ｊ］．江漢大
學學報睡眠***的學生比睡眠質量中等學生痛經發病率低，睡眠質量中等的學生比睡眠質量差的學生痛經發病率低。最
近的研究表明睡眠對促性腺激素的分泌型別有不同作用，進入青春期的少女，促性腺激素的分泌現醒睡週期，促卵泡素和促黃體生成素在睡眠時可明顯增加。若睡眠不足，可干擾內分泌系統，導致月經紊亂，易發生痛經，而痛經
又影響了睡眠，從而又加重了痛經 。
［８］吳玉娟，尹小蘭．女大學生痛經狀況調杏及影響因素分析
３．３．５與精神壓力有關大學生精神壓力主要**於學習、就業、經濟、人際交往及負性生活事件等，在各方面
ｌｊ］．贛南醫學院學報
收稿日期
急診護理安全影響因素調查與分析
周秀春（廣東醫學院附屬醫院急救中心，廣東廣州５２４００１）
摘要：目的法果
**分析急診護理安全影響因素，總結防範措施，為提高急診護理安全性提供理論指導。方
隨機抽取我院急診科**４２名進行調查研究，制定關於急診護理安全影響因素的調查問卷，分析調查物件急診科**專業知識水平、法律意識、心理素質是影響急診護理安全的重要因素，大部分**認為**心
對影響安全因素的認識情況，總結對急診護理安全有重要影響的因素，根據影響因素制定對應的防範措施。結
作者簡介：周秀春（１９６８），女，廣東徐聞人，副主任護師，主要研究方向為急救護理。
在校女大學生痛經狀況以及發生痛經的相關因素分析
中外女性健康研究 2015年第04期 摘要 目的 分析和 在校女大學生痛經狀況及因素。方法 選取我校850名不同專業 不同年級在校女大學生作為研究物件，以問卷隨機調查的方式對女大學生痛經狀況進行調查分析。結果 95.45 的在校女大學生有痛經史，痛經發生率較高 因遺傳因素引起的痛經佔70 因個人飲食...
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