申請人思想品德鑑定表
編號：12
申請人姓名：常住位址：
性別：工作單位：郵編：
**：申請資格種類及學科：
3身份證號碼：
4工作、政治思想表現熱心社會公益事業情況遵守社會公德情況有無行政處分
記錄有無犯罪記錄其他需要說明的情況鑑定單位（全稱）**56789
10郵編
11鑑定單位位址
（單位）填寫人（簽名）：填寫日期：年月日
（加蓋單位組織人事部門公章）
本表由中華人民共和國教育部監製
說明：1、表中第1-3欄由申請人填寫；第4-11欄由申請人所在工作單位或者所在鄉鎮（街
道）填寫（其中第8欄也可以由公安派出所或警署填寫）。
2、「編號」由教師資格認定機關填寫。3、填寫字跡應該端正、規範4、本表必須據實填寫。
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