1.肝吸蟲病的病原學診斷方法有哪些?哪種方法的檢出率高?
華支睪吸蟲病的病原學診斷方法有:
①糞便直接塗片法
②改良加藤法
③糞便水洗沉澱法
④十二指腸引流法。
用十二指腸引流法檢出率高但少用。
糞便水洗沉澱法檢出率較高。
2.血吸蟲病的病原診斷方法有哪些?慢性及晚期血吸蟲病患者用何種病原學診斷方法?為什麼?
1)糞便直接塗片查蟲卵
2)糞便水洗沉澱法查蟲卵。
3) 毛蚴孵化法
4)腸粘膜活組織檢查
5)定量透明法
慢性及晚期血吸蟲病宜採用腸粘膜活組織檢查。由於慢性及晚期血吸蟲病患者發病時間長,結腸腸壁的蟲卵肉芽腫纖維化,使沉積在腸壁中的蟲卵脫落進入腸腔的機會少,因此糞便檢查難以檢出蟲卵。
3.肺吸蟲病的免疫學斷方法有哪些?各有哪些優缺點
1.皮內試驗(id)
優點:簡便、快速、陽性率高達
缺點:出現假陽性和交叉反應。
2.間接血凝試驗(iha)
優點:用於檢查衛氏、斯氏、四川
肺吸蟲病效果較好,陽性率為98.8% 。
缺點:與血吸蟲病、肝吸蟲病有交叉
反應。3.酶聯免疫吸附試驗(elisa)
優點:特異性強、敏感度高、簡便、快速、微量、廣泛用於肺吸蟲的診斷。
4.單轉殖抗體(mcab)
陽性率高不出現假陽性和交叉反應。
5.聚合酶鏈反應(pcr)
陽性率高不出現假陽性和交叉反應。
6.dna探針技術
陽性率高不出現假陽性和交叉反應。
4.日本血吸蟲的致病蟲期有哪幾個?致**素是什麼?引起哪些臨床表現?
日本血吸蟲的致病蟲期有:尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵四個時期。致**素是:
由於蟲卵內毛蚴產生的可溶性蟲卵抗原(sea)引起的蟲卵肉芽腫。引起的疾病有:①急性血吸蟲病;②慢性血吸蟲病;③晚期血吸蟲病;④異位血吸蟲病(主要是肺、腦血吸蟲病)。
5. 哪些寄生蟲不寄生在腸道,但可在糞便中檢查到這些蟲卵?為什麼?
有華枝睪吸蟲、衛氏並殖吸蟲、日本血吸蟲的成蟲均不寄生於腸道,但糞便中能查到蟲卵。華枝睪吸蟲成蟲寄生於肝膽管中,蟲卵隨膽汁進入腸腔,經糞便排出。衛氏並殖吸蟲成蟲寄生於肺臟,蟲卵隨痰嚥下進入消化道排出。
日本血吸蟲成蟲寄生於腸繫膜靜脈,蟲卵沉積在結腸壁,由於蟲卵產生sea,使腸粘膜組織壞死脫落蟲卵隨糞便排出。
6. 為何直腸粘膜活體組織檢查,可診斷日本血吸蟲病?
1.慢性及晚期病人由於蟲卵肉芽腫形成,腸壁組織增厚,蟲卵排出受阻,糞便中不易查獲蟲卵,可用此法作為病原學診斷.
2.對未**過的病人,不論檢查出活卵,變性卵或死卵,均有確診值.
3.對**過的病人,檢出活卵亦有確診及**價值.
7. 簡述下列各種寄生蟲成蟲寄生於人體部位及感染期
1)肝吸蟲成蟲寄生於:肝膽管內
2)血吸蟲成蟲寄生於:腸繫膜靜脈內
3)肺吸蟲成蟲寄生於:肺部等
4)肝吸蟲感染期是:囊蚴
5)血吸蟲感染期是:尾蚴
6)肺吸蟲感染期是:囊蚴
8. 寄生蟲感染人體的方式(傳播途徑)有哪些?
1) 經口感染
2) 經**感染
3) 經媒介昆蟲感染
4)自體內重複感染
5) 逆行感染
6) 經胎盤感染
7) 經呼吸道感染
8) 接觸感染
9.肺吸蟲病的臨床分型主要有哪些
臨床分型
① 胸肺型:以胸痛、咳嗽為主。
② 腹型:腹痛、腹瀉、血便等。
③ 皮下型:遊走性皮下包塊、 結節。
④ 腦型:頭疼、偏癱、癲癇。
10.肝吸蟲病的病有哪些臨床表現?
肝吸蟲病早期症狀與肝炎相似
臨床表現
1.輕度感染無症狀。
2.早期症狀有飲食減少、腹痛、肝區疼痛、肝腫大
3.晚期症狀有肝腫大、肝硬化、腹水
4.在臨床上把肝吸蟲病誤診為肝炎、膽結石病
11. 吸蟲綱有哪些共同特點
1.蟲體為葉、片狀
2.背腹扁平,兩側對稱
3.口吸盤與腹吸盤
4.消化道簡單、無**、無體腔
5.雌雄同體(除血吸蟲外)
1. 鑑別豬帶絛蟲和牛帶絛蟲成蟲形態主要有
1) 成蟲頭節上結構:豬帶絛蟲頭節上有4個吸盤及頂突及小釣,牛帶絛蟲成蟲頭節上只有4個吸盤。
2) 成節卵巢分葉:豬帶絛蟲卵巢分三葉,牛帶絛蟲成蟲卵巢分二葉。
3) 孕節子宮分支情況:豬帶絛蟲孕節子宮側支數為7--13支,牛帶絛蟲成孕節子宮側支數為15--30支
2. 簡述絛蟲綱的共同特點
1) 蟲體為帶狀、分節
2) 背腹扁平、兩側對稱
3) 無體腔、無消化道
4) 雌雄同體
5) 全部過寄生生活
3. 裂頭蚴侵入人體有哪些途徑?
(1)區域性貼敷生蛙肉為主要侵入途徑。
(2)吞食生的或未煮熟的蛙
(3)誤食感染性的劍水蚤,或原尾蚴直接從**、粘膜侵入感染。
4. 薑片蟲病的病原學診斷方法有哪些?哪種方法的檢出率高?
薑片蟲病的病原學診斷方法有:
①糞便直接塗片法
②糞便沉澱法
③定量透明法
糞便沉澱法檢出率較高。
5. 哪幾種絛蟲的蟲卵相似?如病人糞便中發現了帶絛蟲卵,應考慮患有何種寄生蟲
鏈狀帶絛蟲、肥胖帶絛蟲和細粒棘球絛蟲的蟲卵相似,都呈圓球形,胚膜上有放射狀條紋,內含六鉤蚴。這些蟲卵在顯微鏡下不易鑑別。豬帶絛蟲病和牛帶絛蟲病患者的腸道有成蟲寄生,孕節中的蟲卵可隨糞便排出。
因此,如果在病人的糞便中發現有帶絛蟲卵,可考慮病人患有豬帶絛蟲病或牛帶絛蟲病,但還需查孕節的子宮側枝數或頭節才能確診是哪種絛蟲的感染。細粒棘球絛蟲的成蟲寄生在犬、狼體內而不寄生於人體,因此,人的糞便中不會出現細粒棘球絛蟲卵。
6. 如何診斷豬囊尾蚴病
1)經活檢證實皮下肌肉或眼囊尾蚴者可以診斷為囊尾蚴病;
2)免疫學檢查陽性(血和腦脊液囊尾蚴igg抗體同時檢測均為陽性,或用兩種血清學檢查方法檢查igg抗體均為陽性)
3)頭顱ct影像顯示囊尾蚴者
4)患者來自絛蟲囊尾蚴病流行區並有排絛蟲節片或食「公尺豬肉」史者,;
5)在有相應的臨床症狀和體徵、基本排除了其他與之鑑別的疾病(尤其是棘球蚴病),可以診斷為囊尾蚴病
7. 簡述定量透明法的原理?
(1)原理:
採用糞便定量或定性厚塗片,以增加視野中蟲卵數,經甘油和孔雀綠溶液處理,使糞膜透明,從而使糞渣與蟲卵產生鮮明的對比,視野光線變得柔和,以減少眼睛的疲勞,並可作蟲卵定量檢查。
8. 患者皮下發現乙個遊走性結節(或包塊),應考慮到可能是什麼寄生蟲的哪個生活史階段?如何進一步確診?
1) 衛氏並殖吸蟲成蟲(童蟲)
2) 斯氏狸殖吸蟲(童蟲)
3) 豬帶絛蟲(囊尾蚴)
4) 曼氏迭宮絛蟲(裂頭蚴)
5).進一步確診可進行活體組織檢查:查到蟲體時,進行形態學鑑定
9. 患者肺部x線檢查發現囊狀陰影,應考慮是什麼寄生蟲感染或寄生蟲病?如何進一步鑑別診斷?
1)衛氏並殖吸蟲
2)豬囊尾蚴病
3)棘球蚴病.
4) 進一步鑑別診斷可進行查痰或查糞內蟲卵
5)有皮下包塊者,進行活檢
6)免疫學試驗輔助診斷
10. 怎樣做好帶絛蟲病感染的預防?
① 驅:服驅蟲藥:驅蟲後要查詢頭節和頸節,以考核療效
② 管:管好廁所、豬圈加強糞便管理
③ 改:改變不良的飲食習慣、不吃生或半生豬肉(關鍵!)
④檢:加強肉類檢查搞好城鄉肉品的衛生檢查,在**市場前,肉類必須經過嚴格的檢查和處理,尤其要加強農貿市場上個體商販**的肉類檢驗。
11.簡述囊蟲病的臨床表現
根據臨床表現寄生的部位而異。
①皮下肌肉囊蟲病──皮下有包塊(皮下觸及圓形或橢圓形囊蟲結節)、肌肉痠痛、發脹、麻木假性肌肥大症
②腦囊蟲病頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇樣發作。
③ 眼囊蟲病:視力障礙、頭痛、併發白內障、失明。
12. 腦囊蟲病臨床分為幾型?
癲癇型、腦實質型、蛛網膜下腔型、腦室型、混合型、亞臨床型
1組蟯蟲病的防治措施有哪些?
1、講究個人衛生和公共衛生。
2、飯前便後要洗手,勤剪指甲。
3、濕性掃地,防止蟲卵飛揚。
4、消毒玩具。
5、防止自體感染。
2.蟯蟲病的感染方式有哪些?
1 直接
2 間接
3 呼吸道
4 自體感染
5 逆行感染
3組.蛔蟲病的病原學診斷方法有哪些?哪種方法的檢出率高?
似蚓蛔線蟲病原學診斷的方法有:
1)糞便直接塗片法
2)糞便沉澱法
3)飽和鹽水浮集法
4)定量透明法
5)驅蟲試驗
6)其中糞便沉澱法和定量透明法檢出率最高。
4組.簡述蛔蟲病流行廣泛的原因
1.成蟲產卵量大,每天每條雌蟲可產卵24萬個,對外界環境汙染嚴重,
2. 蟲生活史簡單,不需要中間宿主,直接發育為感染期蟲卵,
3.蟲卵對外界環境抵抗力強。由於受精蛔蟲卵卵殼蛔甙層的保護作用,
4.由於糞便管理不當、用人糞施肥及人們的生產和生活方式、
5.不良的飲食和衛生習慣等,導致蛔蟲病的廣泛流行。
5組比較似蚓蛔線蟲與毛首鞭形線蟲的生活史
似蚓蛔線蟲和毛首鞭形線蟲的生活史過程基本相同,其主要的相同點為:
①人為終宿主;
②生活史簡單,蟲卵均能在外界環境直接發育為感染期蟲卵;
③感染階段為感染期蟲卵,
④感染方式為經口感染。
兩者的主要區別是:
①蛔蟲成蟲寄生在小腸,鞭蟲成蟲寄生在盲腸;
②鞭蟲幼蟲在體內不需經過組織移行即可發育為成蟲;
蛔蟲幼蟲在體內需經組織移行後才能發育為成蟲,
其移行途徑為:幼蟲侵入腸粘膜或粘膜下層→入血→肝→右心肺、肺泡→支氣管→咽喉部→胃→小腸。
6組.似蚓蛔線蟲對人體的危害有哪些?
1.幼蟲致病:蛔蟲性支氣管肺炎、支氣管哮喘等
2.成蟲致病:
掠奪營養和破壞腸粘膜吸收
消化道症狀
過敏:夜間磨牙、夜間驚醒等
外科併發症:膽道蛔蟲症、腸梗阻、腸穿孔等
7組.為什麼有少數人腸道有蛔蟲寄生,但在糞便中找不到蟲卵或只查到未受精卵?
腸道有蛔蟲寄生,糞便中查不到蟲卵的原因是:
(1)蟲體尚未發育到性成熟,故不產卵;
(2)單性寄生只有雄性寄生
(3)而只查到未受精卵的原因主要是單性雌蟲寄生所致。
(4)塗片檢查不認真、漏檢。
8組.鞭蟲病原學診斷的方法有哪些?哪種方法檢出率最高?
鞭蟲病原學診斷的方法有:
1) 糞便直接塗片法
2) 糞便沉澱法
3) 飽和鹽水浮集法
4) 定量透明法
5)其中糞便沉澱法檢出率最高
9組.蟯蟲病原學診斷的方法有哪些?哪種方法檢出率最高?
蟯蟲病原學診斷的方法有:
1)透明膠紙粘肛法
2)棉籤拭子法
3)查成蟲
4)其中透明膠紙粘肛法檢出率最高。
10 組.**拭子法為何適用於蟯蟲病的診斷?
1) 成蟲不在人腸內產卵
2) 糞檢陽性率極低.
3) 雌蟲夜間產卵於肛周,蟲卵粘附於肛周,所以用**拭子法適用於蟯蟲病的診斷
11組簡述糞便直接塗片法原理及操作步驟
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