【摘要】 目的**超聲在甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的診斷價值。方法回顧分析了超聲檢查經手術證實的檢出淋巴結的甲狀腺癌患者42例。二維及彩色都卜勒超聲對上述患者主要觀察頸部淋巴結的數目、縱橫比、形態、邊界、內部回聲、有無微小鈣化、內部血流狀態等。
結果 42例患者中超聲共探及頸部淋巴結89枚。病理診斷甲狀腺癌淋巴結轉移的為73枚,非淋巴結轉移的為11枚。超聲診斷淋巴結轉移的符合率為82.
0%(73/89),非淋巴結轉移的符合率為87.5%(14/16)。淋巴結的縱橫比＜1.
5 (84.9%)、淋巴結內部的回聲不均(75.3%)、淋巴結的邊界欠規則(74.
0%)、淋巴結內可見微小鈣化(32.9%)。轉移性和非轉移性淋巴結組間上述超聲指標的差異均具有統計學意義(p＜0.
05)。轉移性淋巴結血流分布較豐富,都卜勒血流速度(psv)和阻力指數(ri)也高於非轉移淋巴結(p＜0.05)。
結論超聲是診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的一種簡便、有效的方法,研究結果對指導臨床準確進行超聲診斷和提高診療水平具有重要意義。
【關鍵詞】 高頻超聲; 甲狀腺癌;頸部淋巴結轉移臨床上,常見甲狀腺癌患者頸部淋巴結腫大,鑑別淋巴結的良惡性並進一步查詢淋巴結腫大的原因對選擇臨床**方案十分重要。通常臨床上用手觸診、超聲及ct 診斷有無淋巴結腫大[1]。近20年來由於高分辨力灰階超聲以及高靈敏度彩色都卜勒技術的發展,高頻超聲已能發現1～2 mm的佔位性病變,可對頸部淋巴結的形態、回聲等做出細微的描述,再結合彩色都卜勒超聲和甲狀腺超聲,可對頸部淋巴結的性質做出超聲診斷。
因此,超聲已成為轉移性淋巴結重要的篩選診斷方法,被臨床廣泛應用。
1 資料和方法
1.1 一般資料選擇甲狀腺癌患者42例,且超聲可探及頸部淋巴結,患者年齡21～68歲,平均(43±5)歲,男30例,女12例。患者均行術前頸部及甲狀腺超聲檢查並進行甲狀腺癌手術**,術中或術後取病理檢查。
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