血液驗收入庫

2022-10-10 21:45:05 字數 2009 閱讀 2803

血液驗收入庫、儲存、發放、報廢制度

全血,血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括:運輸條件,血液外觀,血袋密封及包裝是否合格,標籤填寫是否清楚齊全等。

血液驗收合格後並核對無誤後,雙方簽名確認。

按不同品種,血型,規格和採血日期分別豎立放置於藍中或金屬架上,在專用冰箱不同層內或不同專用冰箱內存放,並有明顯的標示。血液的擺放要冷空氣的流通留有空間。家用冰箱不宜用於貯血。

儲存溫度和儲存日期如下:

濃縮紅細胞:4±2℃acd:21天,cpd:28天,cpda:35天。

少白紅細胞:4±2℃ 儲存期同濃縮紅細胞。

洗滌紅細胞:4±2℃ 24小時內輸注。

冰凍紅細胞:4±2℃解凍後24小時內輸注。

手工分離濃縮血小板 22±2℃ 24小時或5天。

機器單採濃縮血小板同手工分離濃縮血小板。

機器單採濃縮白細胞懸液 22±2℃ 24小時內輸注。

新鮮液體血漿 4±2℃ 24小時內輸注。

新鮮冰凍血漿 -20℃以下一年。

普通冰凍血漿 -20以下四年。

冷沉澱 -20℃以下一年。

全血4±2℃(同濃縮紅細胞)。

其他製劑按相應規定執行。

當冰箱的溫度自動控制記錄或報警裝置發出報警訊號時,要立即查明原因,及時解決並記錄。

貯血冰箱內嚴禁存放其他物品:每週消毒一次;冰箱內空氣培養每月一次,無黴菌生長或培養皿(90mm)細菌生長菌落<8cfu/10分鐘或(200fu/m為合格。

配血合格後,由醫護人員持能夠確認受血者身份的憑據,並攜帶符合血液貯存要求的容器到血庫區血。血液發出時最好附《輸血記錄單》。

取血者與發血者雙方必須進行「三查七對一確認」,準確無誤後,雙方共同簽名方可發出。

三查:一查患者血標本;二查獻血者血標本,血袋上的配合性試驗標籤;三查配血報告單。

七對:一對血型,二對姓名,三對性別;四對床號;五對病案號;六對《臨床輸血申請單》;七對診斷。

一確認:最後確認患者血型與配血報告單的血型是否相符。

凡血袋有以下情形之一的,一律不得發出(八不發):

標籤破損,字跡不清。

血袋有破損,漏血。

血液中有明顯凝塊。

血漿呈乳糜狀或暗灰色。

血漿中有明顯氣泡,絮狀物或粗大顆粒;

未搖動時血漿層與紅細胞的介面不清或交介面上出現溶血;

紅細胞層紫紅色。

過期或其他須查證的情況。

血庫工作人員應按照儲存日期的先後次序,先存先用的原則發血,臨床醫護人員不應櫃領。凡有下列情況之一者應盡可能提供儲存期短(7天內)的紅細胞:①新生兒,特別時早產兒需要輸血者;②嚴重肝腎功能障礙需要輸血者③嚴重心肺疾患需要輸血者④急性失血伴持續性低血壓者⑤dic需要輸血者。

上述患者之所以需要儲存期短的血液是因為需要盡快提高血液的攜氧能力且不能耐受高鉀。若用血量較大,全部提供7天內的紅細胞有困難,則應至少提供用量的1/3. 經檢查後,有下述任何一項的血液及其成分確定為不合格,必須報廢。

標籤破損,字跡不清。

血袋有破損,漏血。

血液中有明顯凝塊。

血漿呈乳糜狀或暗灰色。

血漿中有明顯氣泡,絮狀物或粗大顆粒;

未搖動時血漿層與紅細胞的介面不清或交介面上出現溶血;⑥紅細胞層紫紅色。⑦超過儲存期。

新鮮冰凍血漿觸化後應及時輸注,在2-6℃冰箱存放超過24小時或者觸化後未輸完的新鮮冰凍血漿必須報廢。

洗滌紅細胞應及時輸注,在2-6℃冰箱存放超過24小時應報廢。

《臨床輸血技術規範》第二十八條規定,血液發出後不得返回。如不能及時輸注,應將血液製品貯存在正確的溫度下。根據世界衛生組織編《安全血液和血製品。

安全輸血實踐的指南和原理》規定(1996,p50),血液離開冰箱超過30分鐘或有任何跡象表明血袋已被開啟或有任何溶血現象,必須被廢棄。

血液報廢必須由科室負責人填寫報廢申請單,說明報廢原因,品種,數量 ,簽署意見後抱主管部門批准,方可報廢。

批准報廢的血液及其成分必須有專人負責管理,要有明顯標識,單獨存放。詳細記錄報廢血液品種,獻血條碼,血型,血袋編碼,銷毀日期及銷毀人員。報廢血銷毀記錄要妥善保管以備查詢。

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