消毒包裹溼包
消毒包裹含水量一般不超過3%，超過6%為溼包［2］。在評定溼包時，有以下3種情況之一，以致包裹材料受潮而造成生物防護層受到破壞，都應被視為溼包：①消毒包外表面出現水滴或固定的化學指示膠帶有水痕跡；②消毒包內出現水滴；③消毒包內有被吸收的水分，被吸收水分是指被器械或盒具吸水紙吸收的細小、區域性的水分，通常只有在開啟消毒包後檢查和觸控吸水紙時才能夠發現，這部分水分可通過蒸發和再冷凝穿過包裹布。
2潮濕的形成
當液態的水被加熱到100℃時，水蒸發形成蒸汽，雖然此時液態的水和蒸汽具有相同的溫度、濕度，但蒸汽含有的熱能比液態的水多，當冷的物品接觸到蒸汽時，蒸汽會迅速釋放熱能給物體，蒸汽冷凝形成了冷凝水。金屬物品由於其材料關係尤其需要大量的熱能轉換，金屬物品越多產生的冷凝水就越多，多數冷凝水在滅菌過程中排出，餘下的冷凝水在滅菌器門開啟後再次蒸發，溼包由此產生。
3出現溼包的原因
除乾燥時間不足、消毒包裹滅菌前潮濕狀態、冷卻方法不正確引起溼包外，還有下列情況可以引起溼包。
3.1消毒包外面發現潮濕有以下情況造成：①消毒車架上的冷凝水或滅菌物品緊貼鍋壁被鍋壁冷凝水打濕；②排出蒸汽管道不暢或堵塞，滅菌器內有部分積水；③金屬物品置上層冷凝水滴溼下層物品包，尤其是敷料包；④蒸汽中水分含量過高。
3.2消毒包內常見潮濕有以下情況造成：①金屬物品件數多，產生的冷凝水多，不宜氣化；②器械與盆具之間打包時沒有放置吸水紙；③滅菌前後包裹擺放不當致使潮氣不能脫離包裹，如：
一些盆具或器皿的邊緣或凹部在滅菌時易積留水分，造成了乾燥的困難；④敷料包、織物包包裝太緊，物品外包裝材料不合格、透氣性差；⑤滅菌前物品呈潮濕狀態, 物品或包裹材料滅菌前潮濕即增加了包裹的重量, 又增加了壓力滅菌過程中冷凝水的生成量, 從而妨礙包裹的乾燥。
4溼包的控制
4.1保證乾燥時間：在蒸汽滅菌過程中，蒸汽發生了從氣態到液態的轉換，產生大量的冷凝水，這部分水必須通過乾燥利用鍋壁的對流熱來去除，強制乾燥至少30min，自然乾燥需3h以上。
4.2冷卻方法正確：在物品冷卻過程中，溫度較高的物品突然與外界大量冷空氣接觸，強烈溫差產生大量冷凝水可導致包裹受潮，因此，滅菌完成後應把爐門開啟5～10min，待溫度降至80℃以下才開爐門取物，然後把物品置於遠離有冷氣出口或有冷空氣的地方，保持一定時間，直到物品降至與室溫一致才能放入至臨床使用。
另外，由於環境溫度和濕度對溼包的產生也有一定影響，因此，處置和儲存滅菌物品的周圍溫度應為18～22℃之間，相對濕度35%～70%為宜。
4.3物品包裝及裝載方法正確
4.3.1規範物品的包裝：
規範包裝規格、密度、重量及擺放的方法對於物品的乾燥十分重要，在滅菌乾燥過程中，隨著物品重量和裝載量的增加，乾燥時間也同時增加，因此，物品包裝時應大小、鬆緊適宜，擺放時物品之間應留有間隙，以利物品乾燥，大的手術包盤和盆具之間應放吸水紙，儘量減少重疊，避免由於金屬器械集中形成較多冷凝水而影響乾燥。
4.3.2物品在滅菌鍋的擺放：
物品在滅菌鍋擺放，織物應在上層，金屬器械應在下層，不可以與四壁接觸，以免形成的冷凝水打濕包裝材料引起乾燥困難，有盆、盤的器械包放置時應略前傾，穿刺包的試管開口應向下，儘量減少積水，以免影響乾燥效果而產生溼包。
4.4滅菌櫃效能、輸氣系統效能及蒸汽質量的保證：嚴格按操作規程操作，保證滅菌櫃的安全效能，定期檢修，發現問題及時處理，以保證合格的蒸汽質量，另外，每次滅菌之前應檢查疏水管線是否通暢以防冷凝水排出受阻，二次蒸發浸濕滅菌物品影響乾燥效果。
4.5嚴格執行操作規程：如滅菌器未予預熱或預熱時間短，蒸汽入櫃遇冷凝水而導致溼包產生。
4.6其他環節的控制：加強**室人員業務學習和在職培訓，組織人員學習壓力蒸汽滅菌監測的專業知識，掌握溼包監測的意義及作用，提高專業理論水平和實際操作水平，建立溼包記錄制度，把發生溼包的情況記錄下來，分折溼包發生在某一科室準備的物品上，或某一壓力蒸汽滅菌器操作人員上，或僅發生在結構類似的專業器械上等等，積極找出發生溼包的原因，並分析、討淪，尋找正確預防溼包的方法。
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