有效鑑別是否患有脊柱炎的方法

2022-09-23 01:30:04 字數 491 閱讀 6859

一、鑑別

應與以下病症相鑑別:

1、腰骶關節勞損:慢性腰骶關節勞損為持續性、瀰漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動不受限,x線無特殊改變。急性腰骶關節勞損,疼痛因活動而加理,休息後可緩解。

2、骨關節炎:常發生於老年人,特徵為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要症狀,與as易混淆;但本病不發生關節強直及肌肉萎縮,無全身症狀,x線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。

臨床症狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉萎縮、駝背畸形、發熱、血沉快等與as相似,但x線檢查可資鑑別。結核性脊柱炎時,脊椎邊緣模糊不清,椎間隙變窄,前楔形變,無韌帶鈣化,有時有脊椎旁結核膿瘍陰影存在,骶髂關節為單側受累。5、類風濕性關節炎:

現已確認as不是ra的一種特殊型別,兩者有許多不同點可資鑑別。ra女性多見,通常先侵犯手足小關節,且呈雙側對稱性,骶髂關節一般不受累,如侵犯脊柱,多隻侵犯頸椎,且無椎旁韌帶鈣化,有類風濕皮下結節,血清rf常陽性,hla-b27抗原常陰性。

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