運動系統特殊檢查

2022-09-14 16:03:11 字數 729 閱讀 9448

(1) 壓頭試驗:病人端坐,頭後仰並偏向患側,檢查者手掌

置於病人頭頂加壓。神經根型頸椎部疼痛並向患側手部放射,稱為壓頭試驗陽性。

(2)上肢牽拉試驗:檢查者一手扶病人的頸部,另一手握住病人腕部,向相反方向牽拉。患肢出現麻木或放射痛時為陽性,常見於頸椎病。

(3)杜加徵:肩關節脫位時,肘部內收受限,若病人手搭在對側肩上,則肘關節不能與胸壁貼緊,若肘部貼近胸壁,則手不能搭到對側肩,稱為杜加徵陽性。

(4)托馬斯徵:病人仰臥位,患側下肢伸直與床面接觸,則腰部前凸;若屈曲健側髖、膝關節,迫使腰部貼於床面,腰椎前凸消失,則患側下肢被迫抬起,不能接觸床面既為托馬斯徵陽性。常見於腰椎疾病和髖關節疾病。

(5)直腿抬高及加強試驗:正常神經根有4mm滑動度,下肢抬高到60°~70°會感到膕窩不適。當神經根受壓或粘連時滑動度減少,下肢抬高60°以內既可牽拉坐骨神經產生放射痛。

檢查時病人取仰臥位,檢查者一手保持膝關節伸直,一手託足跟,緩慢抬高患肢,若小於60°病人出現放射痛則為直腿高抬試驗陽性。在此基礎上,緩慢放低患肢高度,至放射痛消失,再被動背屈距小腿關節,若再次出現放射痛責稱為加強試驗陽性。常見於腰椎間盤突出症。

(6)骨盆擠壓分離試驗:病人仰臥位,檢查者雙手從雙側髂前上棘用力向中心相對擠壓或向外後方分離骨盆,誘發疼痛者為陽性;常提示骨盆環骨折。

(7)浮髕試驗:病人仰臥,伸膝,放鬆股四頭肌,檢查者一手置於髕骨近側,將膝內液體擠入髕骨下關節腔,另一手急速下壓髕骨後快速鬆開,若覺察到髕骨浮起時,為浮髕試驗陽性;提示膝關節積液。

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骨科特殊檢查1

外展時肩部疼痛的臨床意義 患者剛開始外展即有疼痛,可見於肱骨骨折 肩胛骨頸部骨折 鎖骨骨折 肩關節脫位 肩關節炎等。開始外展時不痛,但外展越接近90 位越痛,可能為肩關節粘連。外展過程中有疼痛,但到上舉時疼痛反而減輕或不痛,可能為三角肌下滑囊炎或肩峰下滑囊炎。病人能主動外展,但無力繼續上舉,可能為斜...

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