欒怡 ， 於修平
（山東大學醫學院微生物學教研室，濟南山東 250012）
摘要:網路日新月異的發展推動了教育的巨大變革，應運而生的e-learning是一種通過網際網路進行的全新的學習方式。e-learning的目標、模式、教學設計與傳統學習與教育方式都有顯著的差異。
將e-learning運用到醫學教育上，是真正實現學生自主學習、實現醫學綜合素質的培養及醫學人才終身學習的有力保證，必定完成一場具有劃時代意義的醫學教育革命。
關鍵詞：e-learning；醫學教育；改革；
作者簡介：欒怡（1971－），女，濟南市人，講師，碩士。
摘要:網路日新月異的發展推動了教育的巨大變革，應運而生的e-learning是一種通過網際網路進行的全新的學習方式。e-learning的目標、模式、教學設計與傳統學習與教育方式都有顯著的差異。
將e-learning運用到醫學教育上，是真正實現學生自主學習、實現醫學綜合素質的培養及醫學人才終身學習的有力保證，必定完成一場具有劃時代意義的醫學教育革命。
關鍵詞：e-learning；醫學教育；改革；
隨著多**技術的普及和網際網路的發展,人類的生產、工作、學習和生活都將發生翻天覆地的改變。涉及到教育領域，一種全新的學習方式e-learning，概念一經提出便迅速在全世界流行起來。資訊科技的支援、網際網路平台的建立、多**的綜合運用、人類終身教育都為e－learning的推行創造了良好條件，可以說，e－learning的推行正在引發教育領域的新革命。
e－learning，譯為「電子學習」，是指所有借助網際網路發生的學習行為,即在教育領域建立網際網路平台，通過網路進行學習的一種全新的學習方式。它具有以下3大特點：網路化：
知識及時更新，又保證知識的一致性；個性化：學生可以根據自己的時間安排學習進度，選擇學習內容；可跟蹤性：學生的所有學習活動都被記錄下來，作為評估學習效果和分析培訓需求的依據。
目前，e－learning正在悄然改變著人們的學習內容和學習方式。據統計，在美國，通過網路進行學習的人數正以每年300％以上的速度增長。2023年，已經有超過7000萬的美國人通過e－learning方式獲得知識和工作技能、技巧，超過60％的企業通過e－learning方式進行員工的培訓和繼續教育。
1．e-learning的目標
e-learning的興起本身與網際網路的發展應用有著密切關聯，但它更偏重於與傳統教育的結合，進行教學以及通過教學提高學習者的綜合素質，有著紮實的基礎及發展前景。
e-learning的目標就是要通過現代資訊科技（特別是多**和網路通訊技術）所提供的理想學習環境，實現一種全新的學習方式，徹底改革傳統的教學結構與教育本質，從而培養出大批21世紀所需的創新人才。這種人才必須具備以下五種能力素質：基本學習技能；資訊素養；創新思維能力；人際交往與合作精神；實踐能力。
[1]2. e-learning的主要模式
e-learning的發展使教學模式、結構、內容、方法都發生巨大變化 。教學模式真正多樣化，採用「因材施教」和「因材擇學」，是實現培養創新型人才的保證。基於網路的「協作式」 學習模式、「**性」學習模式和「發現式」學習為培養學生自主學習，發散思維以及協作精神提供了有利的支援。
2．1所謂協作式學習，是通過小組或團隊的形式進行學習，每個體可以將其在學習過程中探索、發現的資訊和學習材料與其他成員分享,對同一問題進行討論、交流，用多種不同觀點進行觀察比較和分析綜合。這相對於傳統教學環境能更好地加深學生對問題的深化理解和對知識與技能的掌握，培養學生的鑽研精神、合作精神。[2]
e－learning充分體現了互動式協作學習的優越之處。在網際網路上，學習者不僅可以從網上**教師的講義、作業和其它有關的參考資料，而且可以向遠在千萬里之外的教師提問，與網上的其他同學討論和評價在課堂上所學的知識。目前在基於internet的教育中，常用的協作式學習有討論、競爭、協同、夥伴和角色扮演等多種不同模式。
e－learning調動了學習的積極性，有利於提高學生的學習成績，發展學生個體的思維能力，形成學生的批判性思維與創新性思維。此外，還能增強學生之間的合作能力、交流溝通能力，創造出和諧融洽的人際關係。
2．2 「**性學習」強調學生對網路上豐富的資源進行收集、探索、分析，從中辨別出對自己有用的東西，獲得自己需要的資料。這些都比傳統的「填鴨式」教學更能鍛鍊學生的自主、自力能力。網際網路(internet)擁有最豐富的資訊資源，因而特別適合於學生進行自主發現、自主探索。
同時，在這個過程中學生必將得到關於資訊技能方面的最好的學習與鍛鍊，從而成為有良好資訊素質的21世紀需求的新型人材。
2.3」發現式學習」是一種現代啟發式教學法，是根據學生已有的認知結構特點設定問題，讓學習者帶著疑問學習，並且利用網路設定情景，提出假設和可能，引導學生尋求解決的思路和方法。有助於提高學生的邏輯思維能力，鑽研求知能力及解決問題能力。
可以將學習知識與增強能力有機地統一起來，將資訊交流與開發智慧型有機地統一起來。可為素質型和創造型人才的培養提供一種理想的教學環境。
布魯納(認為發現式教學法有四個優點：1.提高學生對知識的保持。
2. 學習中提供了解決問題的資訊，可增加學生的智力潛能。3.
通過發現可以激勵學生的內在動機，引發其對知識的興趣。4. 學生獲得了解決問題的技能。
跨越時空侷限的"基於真實情境的學習"、"基於問題解決的學習"、"基於案例的學習"以及"基於專案的學習"，都是試圖在解決真實問題的情境中進行概念和技能的教學。
3. e-learning的教學設計；
e-learning的教學應用，重要的是教學設計。通過科學合理實用的教學設計，可以使它的應用價值公升值。 e-learning教學的教學設計，一般應注意以下幾點：
3．1網路上的教材應及時更新，保證我們學到的東西是最新最實用的。而e-learning完全開放的學習環境是相當先進和科學的，學生沒有受到過多的限制，隨時可從**上獲取最新的資訊。
3．2 e－learning的教程設計應科學，有趣。除了課程，還要有總體綱要，複習要點，章末測驗，實驗設計等有使用價值的教材設計，另外應提供專業術語小辭典，學生可以迅速查詢專業名詞的含義。
3． 3步課程和不同步課程的設計有所不同。同步課程的設計開設聊天室，針對「問題」和專家**討論，不同步課程的設計讓學生能自己掌握自己學習的進度和了解學習的效果，便於複習和記憶。
3．4研究e-learning與其它多種教學手段的有機組合，綜合各自的優勢，從而達到教學的最佳表現力。在教學中要合理設計、搭配，共同發揮更為有效和具有創造性的教學效益。
3． 5據不同的教學要求，採取不同的教學手段和交流技術設計**學習計畫，提供足夠的學習支架和學習活動的發展空間。如案例學習，輔導，展示，**指示，激勵機制，提示，個別指導，巧妙設計。
了解最新理論和技術研究成果，廣泛徵求任課教師的意見，努力取得教學中第一手的實驗資料和新的理論認識，積極探索精品製作與教學創新點相對應的良性迴圈路子。要針對e-learning教學中遇到的多種多樣的問題，摸索出新的教學方法，開發出新的教學模式，要開闊思路，啟發思維，培養探索和創新精神。
4. e-learning與傳統學習方式比較；
e－learning給人們的學習帶來的變化是顯而易見的，主要體現在以下幾個方面：
4.1 e－learning充分實現了自主學習,學生真正成為學習的主體，即是學習的組織者,又是學習的參與者。學習者在時間上和內容上有了充分的選擇餘地，自主學習成為必然。
4.2 e－learning充分實現了互動式合作學習。在網際網路上，學習者不僅可以從網上**教師的講義、作業和其它有關的參考資料，而且可以向遠在千萬里之外的教師提問，與網上的不同知識背景和工作經驗的其他同學討論和評價在課堂上所學的知識，從而調動了學習的積極性。
4.3 e－learning充分實現了個性化學習。每一位學習者都可以根據自己的學習特點，隨時隨地地從網際網路上自由地選擇適合的學習資源，按照適合於自己的方式和速度進行學習。
從不同的側面提高自己的綜合素質，為自身的職業發展奠定良好的基礎。
4.4 e－learning充分實現了教育社會化，學習生活化。網際網路為教育走出校園、邁向社會提供了強有力的支援。
在未來若干年內，教育將從學校走向家庭、走向社群、走向鄉村，走向任何資訊科技普及的地方。
4.5 e－learning充分實現了最先進知識的學習。網際網路上資料更新快基於網路的e-learning的培訓課程更新速度快，使學員能夠跟隨知識經濟的發展步伐，在第一時間掌握最新、最實用的工作技能。
4.6 e－learning充分實現了低成本，高效率的培養方式。據統計顯示，e-learning培訓費用僅是傳統培訓費用的1/3。
5. e-learning與醫學教學改革
高等醫學教育的改革程序中，教學改革是核心。作為一種新興的教育與學習手段，e－learning在未來高等醫學教育中必定能夠得到大力發展。中國的醫學教育資源配給在布局上存在極大的不均衡，而e－learning這種新的教育、學習方式不受時空及教育資源的限制，能夠整合全社會的教育資源，為人們學習所用；隨著e－learning進一步推廣和發展，相信將會有越來越多的人採取這種方式來展開自己的學習。
而e－learning學習方式的滲透，要求重視共性教育與個性教育的結合，專業教育與素質教育的結合，知識教育與終身教育的結合。凡此一切要求我們對傳統的醫學教育觀念，教育內容、教學方法乃至整個教育模式全面改革。
5.1真正實現「以學生學習為中心，以學生實踐為中心」的學習
e－learning能根據不同情況提供有效的資訊，使學生自由地選擇最適合自己的方式，成為學習的決策者，變被動教育為主動教育，進行啟發式、發現式教學，提高學習主動性。醫學科學知識的劇增和日益更新，使教育高度專業化，而醫學教育以基礎醫學之基礎的生物醫學知識為主，新知識滲透不足。隨著新的醫學模式從原來的純生物模式轉變為生理—心理—社會—環境的模式，從傳統的「醫—病—藥(手術)」純**型模式轉變為群體—保健—預防—主動參與的模式，醫學教育模式也相應進行變革。
[3]逐步從理論形態向實踐形態的轉變，加強基礎、注重素質、整體優化、面向臨床是課程結構改革的總原則。例如將醫學微生物學與免疫學分為基礎理論部分與臨床應用部分，可適量壓縮基礎課教學，而增加臨床微生物學及臨床免疫學的內容，實現了基礎與臨床的結合。
繼續醫學教育規定
第一章總則 第一條為實施 科教興國 戰略，適應社會主義衛生事業發展需要，國家對衛生技術人員實行繼續醫學教育制度。依據 教育法 執業醫師法 和 全國專業技術人員繼續教育暫行規定 特制定本規定。第二條繼續醫學教育工作應適應醫學科學技術的發展和社會的實際需要，面向現代化，面向世界，面向未來。第三條繼續醫學...
繼續醫學教育總結
略陽縣合療辦2011年繼續醫學教育 工作總結分析報告 為進一步規範醫學教育工作，不斷提高衛生專業技術人員的業務水平和整體素質，根據上級開展繼續醫學教育工作要求及 略陽縣衛生局關於開展全縣衛生專業技術人員繼續教育專業科目培訓的通知 精神，我辦進一步強化思想認識，嚴格組織落實，積極開展繼續醫學教育培訓及...
衛生部遠端醫學教育機構繼續醫學教育評估工作用表
附件4衛生部遠端醫學教育機構 繼續醫學教育評估工作用表 試用 衛生部科技教育司 2006年5月 目錄附表1 機構發展與規範辦學情況評價表 附表2 1 遠端醫學教育機構繼續醫學教育硬體情況調查表 衛星 附表2 2 遠端醫學教育機構繼續醫學教育硬體情況調查表 網路 附表3 教學支撐系統調查表 附表4 教...