醫療改革應該以公平為先辯論稿

謝謝主席大家好

公平和效率，是我們每個人都很熟悉的詞語，可是放在醫療改革這個前提下，就要具體情況具體分析。從這兩個角度上來講，我國的醫療改革一共經歷了三個階段。

第一階段：國家完全掌控著醫療資源，同時人民的醫療問題沒有保障，有著大量的需求。（完全調控）

第二階段：針對第一階段的問題，國家開始大力投入醫療改革，將醫療改革執行市場化，開始競爭。（自由市場運作）

而如今我國的市場化已經運作順利，可是卻出現了醫療資源的浪費和分配不均問題，進入具有明顯特徵的第三階段。從醫改的發展角度可見，效率是指：醫療資源的充分利用，即投入資金改善醫療條件設施等。

而公平則是：醫療資源的合理分配。是讓更多的人切實的體會到醫療改革的優惠和福利。

而今天我們判斷的標準也是：在現階段，公平和效率哪個為先能達到醫療改革的目的，即醫療資源的充分利用和合理分配。（市場化發達的前提下要有巨集觀調控）

首先，我們從個人角度來看醫療改革存在的問題：

1. 醫院成為了自主經營的市場主體，公益性逐漸減弱，使得醫療服務**和醫療衛生費用迅速攀公升,出現了看不起病的現象，損害了人民群眾的利益。

2. 人民對於藥品和醫院的不信任，藥品安全問題是嚴重隱患。

這些還是醫療改革投入不夠，醫療市場化運作不起來的效率問題嗎？這顯然是醫療資源分配不公平嘛。每年那麼多的投入，醫療市場化高效率運轉，可是看不起病的人卻越來越多，小地方的人對於醫院和醫生越來越不信任，這不正是公平問題嗎？

其次，再從社會角度來分析醫療改革的問題。

3. 在現行體制下,我國醫療保障的覆蓋面比較窄,有百分之七十的農村人口和部分城市弱勢群體沒有任何醫療保障。而城市中那些優勢群體卻在醫療方面的享受達到了奢侈的地步。

有人住著一晚上萬的高階看護病房，享受著奢華的照料，可有的卻對醫改可望而不可即。現在不是醫院和醫生少，而是有經驗的醫生分布不均，大部分人是接觸不到的。醫療在市場化運作中，醫療改革高效率發展，資源是達到了更大化的利用，可是真的利用到了點上了嗎？

價效比高嗎？有用在刀刃上嗎？

醫療改革是公益性的福利。可是現在呢？本來公平與效率應該並駕齊驅的東西卻參差不齊，公平問題遠沒有跟上效率的腳步。

就如同木桶效率，公平正是這個殘缺的短板。那為了保證這一桶水，答案顯而易見，那就是先不上公平這一短缺吧。