（一）物品和環境表面消毒效果監測
1.取樣時間取樣物品應在物品和環境表面消毒處理後4h內進行。
2.取樣方法取樣物品表面積＜100㎝，取全面積；物品表面積≥100㎝，取100㎝取樣。用5×5㎝的標準滅菌規格板放在被檢物品表面，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭紙在規格板內往返塗抹並邊轉動棉拭紙5次，連續取樣4個規格板面積。
用無菌剪刀剪去手接觸部分，將棉拭紙裝入放有10ml取樣液中立即送檢。面積＜100㎝物體則採用棉拭紙直接塗抹物體表面的方法取樣。
3.合格標準 ≤5cfu/.
（三）手、**黏膜消毒效果監測
手的取樣應在接觸患者、從事醫療或護理活動前進行。手的消毒又分為衛生洗手消毒和外科手術前消毒兩種。前者要求洗手消毒後達到消除洗手部位暫住菌水平；後者洗手消毒後要求達到消除洗手部位暫住菌和常住菌的水平。
**、黏膜消毒主要指手術部位**、黏膜的消毒。
1.手取樣方法被檢人五指併攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭紙在雙手指曲面從指根到指端往返塗抹2次，並隨之轉動取樣棉拭紙，剪去手接觸部分，將棉拭紙投入10ml浸有含相應中和劑的無菌洗脫液試管內並立即送檢。
2.**黏膜取樣方法用5×5㎝的標準滅菌規格板 ，放在被檢**處，浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭紙，在規格板內橫豎往返均勻塗抹各5次，並隨之轉動取樣棉拭紙，剪去手接觸部分，將棉拭紙投入10ml浸有含相應中和劑的無菌洗脫液試管內並立即送檢。
不規則的**黏膜處可用棉拭紙直接塗抹取樣。
3.合格標準 ≤5 cfu/，其中外科手術人員的手細菌為培養無菌生長。
（四）消毒的監測消毒的監測包括消毒液濃度的監測和消毒液微生物監測。
1.取樣時間使用後至更換新的消毒液前。
2.監測方法 （1）濃度監測方法：①可使用市售的相應試紙測出其濃度，如含氯製劑和戊二醛試紙；②無濃度測試紙的消毒液可通過藥物監測的手段定期對消毒液進行含量測定。
（2）微生物的監測：用無菌注射器抽取消毒液1 ml，注入含相應中和劑9 ml的試管中，混均勻後送檢。
3.合格標準濃度達到規定要求;使用中消毒液染菌量≤100 cfu/ ml，並不得檢出致病微生物。
（五）無菌物品監測
無菌物品有經熱力滅菌物品和經化學浸泡滅菌物品兩種。除對無菌物品進行取樣外，前者的監測還包括無菌物品的內、外指示卡，指示膠帶顏色變化情況。
1.取樣時間取經滅菌處理後、存放有效期內的無菌物品。目前尚有部分地區沿用的化學消毒劑浸泡處理的無菌物品，取樣前必須經過無菌生理鹽水充分沖洗後取樣。
2.取樣方法手術鉗、鑷子等大的醫療器械取2份以上用浸有無菌洗脫液棉拭紙在被檢物品表面反覆塗擦取樣，用無菌剪刀剪去棉拭紙與手接觸部分後投入5 ml無菌洗脫液中；小件醫療器械如縫針、刀片等，每管取5件直接投入5 ml無菌洗脫液中；無菌注射器取樣時應取5副被檢注射器在5ml無菌洗脫液各抽取5次；可用破壞性方法取樣的醫療用品如矽膠輸液、輸血裝置，無菌敷料、引流條、棉球、紗布等，用無菌剪刀剪取適量樣本直接投入5 ml無菌洗脫液中送檢。
3.合格標準經熱力滅菌後的指示帶、指示卡應變為黑色；無菌物品不得檢出任何活的微生物。
（六）其他
手術室的無菌器械及易被患者血液、體液、尿液汙染的物體、環境表面，應做hbsag檢測。
（1）取樣方法：取沾有無菌生理鹽水1 ml加適量標準血清取樣液的棉拭紙對所取樣物品表面反覆塗擦。物品表面積≤100㎝取全部表面；＞100㎝取100㎝。
（2）合格標準：陰性
2.隱血試驗較敏感的隱血試驗方法為聯苯胺滴定法。
（1）試驗方法：取1％聯苯胺滴於被檢物品表面後再將過氧化氫滴於被檢物品表面，區域性不變色為陰性，區域性變色為陽性。
（2）合格標準：陰性。
手術風險評估表及手術室工作制度
手術風險評估表 科室 床號 姓名 住院號 日期 年月日 擬實施手術名稱 手術室工作制度 一 凡在手術室工作的人員，必須遵守無菌技術操作規程。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋 帽 隔離衣及口罩。二 凡進手術室見習 參觀或見習手術者，應接受院方醫護人員的指導，固定在乙個手術間，不得隨意出...
手術室進修總結
三 手術室的管理 解放軍總醫院的物流管理 人力資源管理 器械管理 高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點，科室印有收費專案明細表，每台手術完畢由收費員統一查對 錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠 漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急症手術器械 手術完畢後負責清洗...
手術室查對制度
一 接病人查對制度 1 術前一日根據手術通知單，填寫病人登記本，核對病人科室 床號 姓名 性別 住院號，並安排手術間及手術時間。2 手術當日根據手術時間，值班 巡迴 到病房接病人，與病區責任 值班 共同核對病人病歷 手鍊等並檢視 情況，雙方認可後簽名。3 接病人進入手術間後，應查對病人床號 姓名 性...