電纜第一種工作票

單位： 婁底市遠大水電安裝****編號： 線路隊1311002

1．工作負責人（監護人） 趙利班組： 線路隊

2．工作班人員（不包括工作負責人）： 鄧忠元、宋朝勝共 2 人

3．電力電纜雙重名稱

4．工作任務：

5．計畫工作時間：

自 2013 年 11 月 07 日 09 時 00 分

至 2010 年 11 月 07 日 18 時 00 分

6．安全措施（必要時可附頁繪圖說明）

工作票簽發人簽名簽發日期年月日時分

7．確認本工作票1至6項工作負責人簽名

8.補充安全措施工作負責人簽名

9．工作許可：

(1)**路上的電纜工作：工作許可人用方式許可，自年月日

時分起開始工作工作負責人簽名

(2)在變電站或發電廠內的電纜工作：

安全措施項所列措施中變配電站/發電廠）部分已執行完畢。

工作許可時間年月日時分，

工作許可人簽名工作負責人簽名

10．確認工作負責人布置的任務和本施工專案安全措施。

工作班組人員簽名

11.每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）

12．工作票延期：有效期延長到年月日時分；

工作負責人簽名年月日時分

工作許可人簽名年月日時分

13．工作負責人變動：原工作負責人離去，變更為工作負責人；

工作票簽發人年月日時分

14．工作人員變動（變動人員姓名、日期及時間

工作負責人簽名

15．工作終結：(1)**路上的電纜工作：工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作終結；

所裝接地線共副已全部拆除，於年月日時分

工作負責人向工作許可人用方式匯報工作負責人簽名

（2）在變電站或發電廠內的電纜工作：在變配電站/發電廠）於年月

日時分結束，裝置及安全措施已恢復至開工前狀態，工作人員已全部撤離，材料工

具已清理完畢。 工作負責人簽名工作許可人簽名

16．工作票終結：

臨時遮欄、標示牌已拆除，常設遮欄已恢復：未拆除或拉開的接地線編號等共組、接地刀閘共副（臺），已匯報排程。 工作許可人簽名

17．備註：（1）指定專責監護人負責監護

（2）其它事項用

電力電纜第一種工作票

單位編號 1.工作負責人 監護人班組 2.工作班人員 不包括工作負責人 共人。3.電力電纜雙重名稱 4.工作任務 5.計畫工作時間 自年月日時分 至年月日時分 6.安全措施 必要時可附頁繪圖說明 工作票簽發人簽名簽發日期年月日時分 6.確認本工作票1至5項工作負責人簽名 7.補充安全措施 工作負責人...

電力電纜第一種工作票

單位編號 1 工作負責人 監護人班組 2 工作班人員 不包括工作負責人 共人3 電力電纜雙重名稱 4 工作任務 5 計畫工作時間 自年月日時分 至年月日時分 6 安全措施 必要時可附頁繪圖說明 工作票簽發人簽名 簽發日期年月日時分 7 確認本工作票1 6項 工作負責人簽名 8 補充安全措施 工作負責...

電力電纜第一種工作票

乾西第一風電場電力電纜第一種工作票 單位編號 1.工作負責人 監護人班組 2.工作班人員 不包括工作負責人 共人。3.電力電纜雙重名稱 4.工作任務 5.計畫工作時間 自年月日時分 至年月日時分 6.安全措施 必要時可附頁繪圖說明 工作票簽發人簽名簽發日期年月日時分 6.確認本工作票1至5項工作負責...