中醫藥學是乙個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高。前人的寶貴經驗值得借鑑學習，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫風純樸，其真實性、實用性、可靠性均很高。
黃連煎劑**急性結膜炎初步報告
華北太原工程局醫院張士信
由於響應黨「學習祖國醫學」的偉大號召，本院眼科自2023年6月起應用黃連煎劑洗眼以**急性單純性結膜炎，因有乙個時期黃連不易買到曾經中斷，故病例數不多。前後共計20例，今報告於下，希予指正。
(1)黃連**眼病之歷史：早在唐代孫思邈著「千金要方」即有記載，如用「洗眼湯治熱上出攻，目生障翳，目熱痛汁出方」，王燾外台秘要亦謂「眼赤痛除熱黃連湯方」。
急性單純性結膜炎，在祖國醫學文獻中沒有這個名稱，但從以下幾種證狀的描述而論，如「目赤痛」，「眼暴發赤腫」，「天行赤熱症」等都與急性結膜炎相似，雖然只是幾個字，但把自覺他覺症狀及流行性則一概表達出來，如審視瑤函眼科大全「天行赤熱症，時氣流行」「一家之內，一裡之中，往往老幼相傳」。
(2)應用方法：黃連**急性結膜炎之方法，大體分為內服與外用兩種，內服者如「瀉熱黃連湯」「眼科大全」，外用者如千金要方之洗眼湯及外台秘要之黃連湯方(用作點眼)；我科應用者屬於外用洗眼，成份上基本參照了外台秘要之黃連湯方，該方為:「黃連半兩，大棗一枚切」，製劑法:
「右二味以水五合，煎取一合，去渣，展綿取如麻子注目，日十夜再」，我們在應用時未加大棗一枚，因考慮到黃連為「苦寒去熱毒」藥物，在方劑中一般作為君藥使用，只去大棗一枚可能影響不大；關於濃度方面，上述之黃連湯方約為31%左右(以半兩按31.25公分計，一合按100毫公升計)。我們因只用作洗眼，所以較上述者為低，只為5%，製備方法如下：
用市上**之川連25公分，以水洗浄後加清水1000毫公升煮至250毫公升，取其液，再加水1000毫公升，又煮至250毫公升，再取其液與前液混合，濾過後備用。
病歷綜述
我科用5%之黃連煎液**之病例，只限於急性單純性結合膜炎，合併有角膜，虹膜等其他疾患者未在**之列，共計20例，一般在用上述5%煎液洗眼一次後，充血即輕微或消失，最多沖洗六次亦告痊癒，只有一例因繼發瞼邊癤以致切開排膿外，其他19例都很快見效，療效達95%以上，一般情況如下表:
上述病例因皆系門診患者，所以每日只能洗眼一次未癒者每日門診連續沖洗，直至痊癒為止，為了增加療效，每位患者都帶5%磺胺噻唑軟膏回家點眼。
急性單純性結膜炎雖
然不治亦可痊癒，然治之則可縮短病程，以免成為亞急性或慢性炎症或續發眼部其他疾患，一般而論，急性結膜炎雖經**病期仍在數日至十數日，但經黃連煎液沖洗之後，時間則更為縮短，最早者一天後即愈，最慢者亦只有6、7日則愈，茲舉兩例概述如下:
例一:患者李×槐，男，32歲，工人，門診號567058，於56年6月14日來我院初診，主訴兩眼發紅7、8天，有異物感，檢查兩眼瞼球結膜充血著明，有不少粘液分泌物，角虹膜未見異常改變，印象為急性結膜炎，當時用5%黃連煎液沖洗結膜囊，並帶5%磺胺噻唑軟膏點眼，次日就診時兩眼充血輕微，分泌物消失，又經第二次黃連液沖洗後痊癒。
例二:除×榮，男，21歲，工人，門診號5710408，於57年5月29日來院初診，主訴眼疼20多天，檢查所見附合急性結膜炎症狀，經5%黃連液衝。洗後，次日就診時充血完全消失，無分泌物可見。
討論(1)黃連又名川連，王連，支連等等，學名為coptis chinensis french，屬毛莨科植物，多年生草本，藥用根莖，神農本草記載「黃連主治熱氣目痛，眥傷淚出，明目腸澼，腹痛下痢，婦人陰中疼痛」，關於其中之主要成份，認為是小櫱鹼(berberine-c20h19no5)，系黃色無臭味苦之結晶體。
黃連之抗菌作用，許多專家進行了研究，蘇聯1950)實驗證明，黃連對金色葡萄球菌有直接抑制作用，100%黃連濃縮煎劑在試管內對溶血性鏈球菌，白喉桿菌，葡萄球菌，赤痢桿菌，大腸桿菌，結核桿菌等之生長皆有抑制作用，孫迅氏(1955)實驗黃連對**真菌有廣泛抗菌作用，趙松喬、夏經、陳知本等氏研究並證實黃連在試管內對百日咳嗜血桿菌有顯著抑制作用，100%黃連煎劑對百日咳**有效率達95%，以後在臨床上應用者尚有王宗良氏(1956)，張鈞衡氏(1957)等。
(2)黃連同抗生素藥物作用之比較，最近向近敏、葉宗番二氏進行了研究，證明30%黃連煎劑與1毫公升含10 個單位之青黴素對葡萄球菌之抗菌作用。前者遠遠超過於後者，且無抗藥性發現。
(3)急性單純性結膜炎之致病菌常為葡萄球菌，肺炎雙球菌，koch-weeks桿菌及鏈球菌等，亦有混合感染者，黃連既對多數致病菌有抑制作用。所以對急性結膜炎之**似無疑意，但其抑菌機轉究竟如何，目前尚屬疑問，我們收治之全部病例，皆未作塗片檢查或培養，為一遺憾。
(4)**中間的幾點體會:
第一點就是製劑的儲存時間問題:黃連煎劑正如其他中藥的煎劑一樣，儲存時間不能太長，如果發現液面有白色飄浮物或其液度發粘(即有拉絲現象)即表示已經發酵變質，不能應用，據我們經驗一般可儲存
存一周左右不至變壞，但為作再長一點時間的貯放，是否可以放入適量硼酸在內，有待以後研究。
另外一點就是洗眼煎液一定要經過濾過，不能有任何渣粒在內，以免引起刺激。
第三點就是5%黃連煎液洗眼點眼皆無任何不適感覺，不引起刺激現象，若同5%磺胺噻唑軟膏點眼並用，則效更佳。
在我們**後都未再查視力，是為缺憾，但認為黃連煎液洗眼療效的確不錯，尤其是更能縮短病程，減少患者痛苦，且方便易行。
總結(1)簡述黃連在眼科之應用，並對其抗菌作用加以引證。
(2)5%黃連煎劑洗眼對急性單純性結膜炎20例**證明，確有良好療效，並縮短病程，一般在兩三日之內即告痊癒。
(3)略述個人在應用中之一點體會。
(本文發表在2023年3期第191頁上)
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