孝感市留守兒童臨時監護人管理教育責任書

孝感市留守兒童關愛工程法定、委託監護人責任書

學校同學家長、委託監護人：

你好！為了貫徹落實孝感市委、市**《關於在全市實施留守兒童關愛工程的意見》（孝發[2015]2號）精神，做好留守兒童關愛工作，充分發揮監護人的教育引導作用，促進留守兒童幸福快樂成長，結合我市實際，特制定此責任書。

1、履行監護職責。監護人要督促留守兒童按時到校、離校，在校內自覺遵守學校紀律制度；監護留守兒童按時完成課外作業，合理安排好校外活動時間；引導留守兒童加強身體鍛鍊，注重個人衛生，養成良好習慣；注重留守兒童安全法制教育，增強其自救、自護及應急避險能力。

2、加強溝通聯絡。監護人要隨時了解留守兒童的心理狀況、思想動態、興趣愛好，多與留守兒童交流、談心，增強監護能力，提高監護質量；監護人與學校要建立良好關係，加強溝通聯絡，互動交流情況，為留守兒童健康成長營造良好環境。

3、積極配合學校。監護人要積極參與家校互動，配合學校對留守兒童開展的思想政治教育、法制紀律教育、安全教育，積極引導留守兒童人格上做到自尊，生活中學會自立，獨處時能夠自律，成長中力求自強。

本責任書一式三份，臨時監護人和學校各儲存乙份，自簽字之日起生效，只作為工作責任，不作為法律責任。有效期自201 年月日到201 年月日止。委託監護人變動時，本責任書相關條款由接任者繼續履行。

法定監護人簽字：

委託監護人簽字：

學校主管領導簽字：年月日