問：一名下崗職工將年滿55周歲退休，但自05年之後就一直沒有再繳納過醫療保險，問是否會影響其退休後的醫療保險待遇享受？如有影響，該怎麼辦？
答：按照我市相關政策，退休前繳費年限男滿25年，女滿20年，且實際繳費年限滿5年，退休後即可享受醫療保險待遇。如果繳費年限未滿，需按照退休時醫療保險繳費基數到所屬區社險分中心一次性補繳，方能享受醫保待遇，建議盡快辦理相關手續。
問：一病人因突發疾病送入醫院，該病人於2023年年底辦理住院手續，2023年年初出院。那麼該病人的住院費用該如何申報，這次住院跨過2023年的部分是否還要再收門檻費？
答：根據我市醫療保險的相關規定，2023年年底發生的住院費用，需要按照2023年度醫療費用申報要求申報。跨年度住院醫療費只收取乙個門檻費，但自2023年1月1日起住院發生的醫保報銷的醫療費用需計入2023年度個人台賬。
問：一人因不慎造成個人意外傷害，請問這類情況如何享受理賠，需要提供哪些材料？
答：我市從2023年1月1日開始實施惠及全民的基本醫療保險意外傷害附加保險制度。凡參加基本醫療保險的全體職工、退休人員和城鄉居民發生意外傷害後，均可享受意外傷害保險待遇。
根據意外傷害附加險的相關政策規定，應持事故者身份證明、門診病歷影印件或住院病歷影印件及診斷證明書、醫療費用票據原件和費用清單及處方、有關部門出具的意外事故證明、轉賬支付授權書，向服務網點申請理賠。委託保險公司派工作人員到意外事故現場查驗，調取直接證據材料，經核實後，由商業保險公司一次性支付應當給付的全部費用。
此外，參保人申請意外傷害給付的有效時間為兩年。參保人發生意外傷害，自事故發生之日起兩年內未提出申請的，視為自動放棄本次意外傷害給付要求，請盡早申報。
具體政策和申報程式還可以向天津市基本醫療保險意外傷害附加保險服務中心諮詢，諮詢**為：4006596196。
問：一人近期查出自己患了糖尿病，想辦理糖尿病門特，請問還需不需要做門特鑑定？
答：前不久，市人力社保局印發了《關於急診醫療費報銷和糖尿病門診特定病種重新登記有關問題的通知》（津人社局發【2013】76號），通知規定，自2023年11月1日起，已經糖鑑中心門特資格認定的糖尿病患者，除醫保監督檢查機構認為需要復鑑的外，不再重新鑑定，長期有效。根據上述情況，屬於首次鑑定，仍需要到我市指定的15家糖尿病門診特殊病種鑑定中心辦理門特病登記。
問：由於個人原因和之前的單位解除了勞動關係，目前領取失業保險金期已滿，請問還能否參加天津市的城鄉居民醫保？
答：根據我市相關政策規定，參加本市城鎮職工基本醫療保險的人員，在與用人單位終止或解除勞動合同後，尚未就業或在本市靈活就業的，可在解除、終止勞動合同後（或領取失業保險金期滿）三個月內，到所在地社保中心申請辦理當年度居民醫保參保手續，自繳費之日起享受當年度居民醫保待遇，並可在下一年度申報繳費期內，繼續辦理居民醫保參保繳費。
醫療保險有關政策
參保單位 保定市城鎮所有用人單位，包括企業 國有企業 集體企業 外商投資企業 私營企業 機關 事業單位 社會團體 民辦非企業單位及其職工 退休人員都要參加保定市城鎮職工基本醫療保險。參保登記 參加基本醫療保險的用人單位，應按規定向市醫療保險 管理中心申請辦理基本醫療保險登記手續，並繳納基本醫療保險費...
基本醫療保險
附件一 1.基本醫療保險費用如何報銷？兩種方式，意識 實時結算 參保人持社保卡在醫院就醫繳費時即可完成報銷，醫保報銷部分個人不再交納，只向醫院交納應由個人負擔部分金額 二是 手工報銷 因特殊情況參見 問題2 不能在醫院持卡實時結算，需先由個人全額現金墊付醫療費用，再通過本人申報單位所屬區縣醫保中心辦...
關於完善醫療保險有關問題的通知
3 在辦理分期補繳期間達到法定退休年齡的人員，須一次性繳納全部緩繳金額及其它費用後，方可按靈活就業政策享受退休人員醫保待遇。4 緩繳業務每人只能辦理一次。4 參加靈活就業醫療保險的人員，因故中斷繳費的，須一次性補繳欠費後，從繳費到帳次月起享受醫療保險待遇。五 參加醫療保險的靈活就業人員，在醫療保險待...