中國石油西南油氣田分公司
申請單位：四川弘強油田技術服務****（蓋章）
填表日期： 年月日
西南油氣田分公司質量安全環保處製
一、承包商hse資格審查表
西南司安準［20 ］ 號
備註： 申請准入類別在15項專業類別中選擇 ，准入方式填寫年度准入或一事一准入，主要hse業績概略填寫本單位的質量、健康、安全與環境管理方面的業績，本表由申請取證單位填寫，西南油氣田分公司有領導及部門負責審查。
西南油氣田分公司工程技術服務hse准入審查意見表
備註：本表由分公司相關部門和質量安全環保處負責審查。
hse准入申請書
hse承諾
二、承包商基本情況表
注：本表所有資料不得有空項，如無內容填寫應在該項填空處用「無」表示。
三、承包商單位簡介
備註：主要介紹本單位經營範圍、人力資源、主要裝備、質量、安全與環保管理、工程（專案）業績等資料，本頁不夠可自行加頁。
四、承包商工程技術服務主要安全環保裝置設施明細表
備註:填寫本單位主要安全防護與環境保護裝置、設施及與工程(專案)相關的重要施工機具、裝置，若本頁不夠可自行加頁。
五、承包商主要hse管理人員明細表
備註:包括企業主要負責人、安全環保管理人員、特種作業人員。
六、承包商主要hse管理人員履歷表
備註：主要hse管理人員包括單位負責人、hse主管領導、hse部門負責人及工程（專案）經理等，涉及多名人員時應增頁分別填寫。
七、代表工程（專案）hse業績自評表
注：若本頁不夠填寫可自行加頁。
八、承包商hse准入推存表
九、對承包商hse監督檢查記錄
填寫說明：①符合要求的請在括號內劃√，不符合要求的在括號內劃×，劃×的應在不符合項及違章處罰記錄中說明；②檢查人員在考評時應參照有關標準規範、制度及分公司hse監督中心《健康安全環境檢查表》要求；③本表由建設單位（專案管理部門）、分公司 hse監督中心或甲方其他人員現場檢查填寫，乙個專案可有多張檢查表。
十、工程（專案）hse業績考評表
建設單位或專案管理部門（蓋章）：
備註：請在確定的□內劃勾√，①③⑤⑦⑧由專案經理負責考核，②④由分公司hse監督中心考核，⑥由分公司質量監督站考核，若hse監督中心、質量監督站未參與檢查，相應項由專案經理考核，遇事故、重大隱患及「三違」行為應另附相關說明資料。
工程技術服務規範
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工程技術服務合同書
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工程技術服務中心工程技術人員考核管理辦法 精選加精闢 為加強工程專案建設管理，建立優勝劣汰的市場管理機制，落實工程技術人員職責，提高工程建設專案管理水平，確保工程質量 安全 進度 成本管理，特制定本辦法。一 組織領導成立城投工程技術服務中心考核人領導小組，城投集團分管工程領導 任組長，成員由各專案負...