病人 111因病住我院外五科 61 病床。
經檢查診斷(擬診)為:1、發熱原因待診2、頭外傷反應3、腰部軟組織損傷
為讓病人(或**人)了解病情,配合下一步**,院方將下列情況向病人(或**人)說明:
一、病人目前病情:
頭痛、頭暈,傷處疼痛明顯減輕,體溫反覆公升高。
二、不利本病**的因素:
反**熱。
三、初步診療計畫:
1、神經外科護理常規。 2、營養腦細胞、對症**。
3、完善輔助檢查。
四、本病的預後情況及可能發生的併發症:敗血症、mods、肺膿腫、休克,腦外傷後症候群,應激性潰瘍,遲發顱內血腫,癲癇,慢性硬膜下血腫。
病人(或**人)理解上述說明,同意院方的診療方案,如發生上述情況表示諒解。
談話醫師 :
病人(或**人):
2009 年 11 月 1 日
注:除患者不具備完全民事行為能力外,不是患者本人簽名者必須先簽署授權委託書,由委託書上患者指定的**人簽名。
轉科轉診病情和病歷等交接制度
2 病人入院後超過2小時轉科者,均由轉出科醫生寫 住院病歷 首次病程記錄 相應的 病程記錄 及 轉科記錄 除特別緊急情況外,轉科前必須完成 轉科記錄 轉入記錄 應在病人轉入科室後8小時內完成。3 住院2天 含2天 以上轉科者,轉出科須寫主治醫師查房記錄。4 住院3天 含3天 以上轉科者,轉出科須寫副...
電纜終端頭底座發熱原因分析
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人體發熱的機制和原因 1
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