引發組織水腫的因素例析
組織水腫是內環境穩態失調的一種表現，是在不同條件下，組織間隙中積聚的組織液過多，從而引起全身或身體的一部分腫脹的症狀稱為組織水腫，又稱浮腫。組織水腫根據發生的部位不同，分為區域性水腫和全身性水腫。高中生物內容所涉及的只是區域性水腫裡的一部分，引發區域性組織水腫的因素主要有以下幾種情況：
1 營養不良引起組織水腫
蛋白質是生命活動的主要承擔著者，在生物體內有著極其重要的作用。由於長期營養不足，且蛋白質嚴重消耗，細胞內缺乏合成蛋白質的原料，使血漿蛋白含量過少，就會相應地造成血漿滲透壓降低，組織液的滲透壓增加，血漿的吸水能力減弱，組織液中的水分子回滲到毛細血管中的速率降低，使血漿中大量水分透過毛細血管管壁進入組織間隙而引起組織水腫。也就是說當攝入的蛋白質較低時，人體缺少必需氨基酸，體內的蛋白質減少，細胞中的水滲出、積累在組織液中，而血漿的吸水能力下降，組織液中的水不能及時被運輸走，從而引起組織水腫。
例1：長期營養不良，血漿蛋白質降低，會引起組織水腫，這時因為（ ）
a．組織液回滲速率降低 b．淋巴生成的速率降低
c．淋巴迴圈受阻 d．血漿滲入組織液的速率降低
解析：營養不良時，血漿蛋白合成量減少，血漿滲透壓降低，使水分進入組織液，引起組織水腫。也就是說當攝入的蛋白質較低時，人體缺少必需氨基酸，體內的蛋白質減少，細胞中的水滲出、積累在組織液中，而血漿的吸水能力下降，組織液中的水不能及時被運輸走，從而引起組織水腫。
答案：a
2 過敏反應引發組織水腫
過敏原引發過敏反應時，組織釋放組織胺使毛細血管通透性加大，使在正常情況下不能透過的血漿蛋白質滲出毛細血管進入組織液，結果增加了組織液中蛋白質的濃度而降低了血漿中蛋白質的濃度，從而使組織液滲透壓公升高，促進水分過多的進入組織液導致組織水腫。
例2：人體發生花粉等過敏反應時，引起毛細血管壁的通透性增加，血漿蛋白滲出，會造成區域性（ ）a． 血漿量增加 b． 組織液增加 c． 組織液減少 d． 淋巴減少
解析：人體花粉過敏使毛細血管壁通透性增加，使正常情況下不能透過的血漿蛋白滲出毛細血管壁進入組織液，致使組織液濃度公升高，組織液生成多，回流少，較多的水分滯留在組織液中，導致組織液增加，區域性腫大，表現出過敏反應。由於組織液回流少，所以血漿量減少。
組織液增加，導致淋巴代償性回流，所以淋巴增多。答案：b
3 淋巴回流受阻造成組織水腫
正常情況下由血漿生成的組織液，大部分通過毛細血管壁的靜脈端又回流到血漿中，小部分則流入毛細淋巴管形成淋巴，再由淋巴迴圈回流入血，從而維持了組織液的相對穩定。當淋巴管阻塞（如絲蟲寄生），淋巴迴圈受阻時，將導致組織液不能及時順利形成淋巴而積聚於組織間隙，使組織液增加；另外，組織液中的大分子物質不能通過淋巴及時運走，而在組織液中滯留，致使組織液滲透壓公升高，造成水分增加，最終引起組織水腫。
例3：班氏絲蟲寄生在人體淋巴管內後，常造成下肢腫脹，這是由於（ ）
a． 細胞將不能接受氨基酸 b． 細胞間隙積聚液體
c． 不能消化脂肪 d． 組織內葡萄糖濃度公升高
解析：血漿在形成組織液時，有些小分子蛋白質滲出，這些蛋白質只能通過毛細淋巴管進入，通過淋巴迴圈運回血漿，保證血漿蛋白質含量不減少。若班氏絲蟲寄生，則堵塞毛細淋巴管，大量的蛋白質積聚在組織液中，使組織液膠體滲透壓不斷公升高，使組織液的生成增多，組織間隙積聚液體，造成下肢腫脹答案：
b4 區域性代謝旺盛導致組織水腫
當人體區域性組織活動增加，代謝產物也增加時，就使組織液滲透壓增大，表現出組織液生成增多，形成水腫。由於淋巴是組織液滲透到毛細淋巴管內形成的，且單向匯入血液迴圈，所以隨組織液增加的同時，淋巴的生成也會增加。
例4：通常情況下當人體區域性組織活動增強時，代謝產物增加，此時該組織中（ ）
a． 組織液增加，淋巴增加 b． 組織液增加，淋巴減少
c． 組織液減少，淋巴增加 d． 組織液減少，淋巴減少
答案：a
5 某些臟器病變誘發組織水腫
人體患某些疾病時(如腎小球腎炎、肝炎等)，都會引起血漿蛋白流失到組織間隙或透過腎小球毛細血管管壁，進入原尿，造成血漿蛋白減少，血漿滲透壓降低而引起組織水腫。
例5：人體出現組織水腫的原因可能是（ ）
a． 腎小球腎炎導致蛋白尿 b． 胰島素分泌不足
c． 組織蛋白濃度降低 d． 鈣離子濃度降低
解析：腎小球腎炎導致蛋白尿是由於毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲出毛細血管壁進入組織液，組織液增多，造成浮腫。胰島素分泌不足，會導致血糖公升高，嚴重的會引發糖尿病；鈣離子濃度降低，人體會出現抽搐而不是水腫。
答案：a
【變式訓練：】
1．導致組織水腫的原因有（a ）
a． 營養不良，血漿蛋白不足 b． 不太出汗情況下大量喝水
c． 血糖含量過高d． 食物過鹹，導致血漿滲透壓增高
2．組織液生成增多，大量積累在組織細胞間隙就會導致組織水腫。下列不能引起水腫的是（c）
a．營養不良，血漿蛋白含量減少 b．花粉過敏，使毛細血管通透性增大
c．飲食過鹹導致血漿滲透壓過高 d．淋巴結發炎，淋巴回流受阻
3．毛細淋巴管阻塞，會引起（ a）
（1）組織發生水腫 （2）組織發生脫水
（3）組織液中大分子物質數量增加（4）組織液中大分子物質數量降低
a． （1）（3） b． （2）（4）
c． （1）（4） d． （2）（3）
4．嚴重缺血時，會造成腦組織水腫。產生這一現象的有關原因是（b）
a．腦組織中atp合成增多 b．腦組織中atp合成減少
c．腦組織中k+離子濃度增高 d．腦組織中na+濃度增高
5．由於人體內環境成分發生明顯變化而引起的病症是（b ）
①小腿抽搐 ②鐮刀型細胞貧血症 ③尿毒症 ④組織水腫
a ①②③ b ①③④ c ①②④ d ②③④
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