病歷書寫質量管理與持續改進記錄
病歷書寫質量管理與持續改進記錄
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病歷書寫質量管理與持續改進記錄
病歷書寫質量管理與持續改進記錄
住院病歷書寫質量評估標準
操作程式：
1)住院病歷評估標準設百分制進行評價。
2）用於住院病歷環節質量評估時：
先用單項否決的辦法進行篩選，如存在單項否決所列專案之一者，為不合格病歷，不再進行病歷質量評分。
經單項否決篩選合格的病歷，根據評分標準找出病歷書寫中存在的缺陷和問題，予以扣分，扣分＞25分為不合格病歷。
3)用於住院病歷終末質量評估時
先用單項否決的辦法進行篩選，如存在單項否決所列專案之一者，為不合格病歷，不再進行病歷質量評分。
經單項否決篩選合格的病歷，按照評估標準進行質量評分。
對每一書寫專案的扣分採取累加的計分辦法，最高不得超過本書寫專案的總分值。
1） 病歷區分總分值為100分，≥75分為合格病歷，＜75分為不合格病歷。
病歷書寫質量管理
元謀縣人民醫院 加強病歷書寫質量管理的補充規定 病歷質量全程監控方法及流程 2 1 醫院病案質量分組管理，分組督查病歷 1 醫院層面分3個組，以組長為單位，帶領相應成員到負責科室培訓病歷書寫規範，查缺 補漏，重點幫扶病案書寫質量差的醫生。每月組織督查病歷2次 包括執行病歷和出科病歷 2 科室層面，分...
病歷書寫質量管理考核方案2019
三 現病歷 1 現病歷抽查每季度不少於一次，抽查的病歷數按各科室病床數的10 計算。現病歷檢查的內容為首次病程錄質量及是否在8小時內完成，病歷書寫質量及是否在24小時內完成，主訴導致第一診斷情況，有無三天連續病程錄及上級醫師查房情況等。2 病歷未在24小時內完成，發現1份扣款100元。3 首次病程錄...
病歷書寫質量管理獎罰辦法試行舊
北京京都兒童醫院 住院病歷書寫質量管理獎罰實施辦法 徵求意見稿 為提高我院住院病歷書寫質量 臨床技術水平，加速臨床醫學人才的培養，滿足社會對我院高標準就醫要求及開展醫療保險工作的需要，適應我院超常規發展，特制定以下病歷書寫質量管理獎罰辦法。一 病歷書寫質控依據根據前國家衛生部發布的 病歷書寫基本規範...