新生兒窒息復甦專案第二週期工作實施方案
一、專案目標
（一）培訓覆蓋率達100%。培訓覆蓋全市所有助產機構；縣級以上的新生兒窒息復甦相關產科、兒科、助產、麻醉等專業人員均接受定期培訓，人員培訓覆蓋率100%。
（二）培訓質量優良。新生兒窒息復甦相關產科、兒科、助產、麻醉人員技能考核抽查合格率80%以上。
（三）制度建設完善。全市所有縣級以上助產機構建立「院內新生兒窒息復甦領導小組」，新生兒窒息復甦培訓長效工作機制健全。
（四）新生兒窒息死亡率下降15%以上。新生兒窒息死亡率比2023年下降15%以上。
二、專案要求
（一）全面開展新生兒窒息復甦培訓。2023年開展以模擬操作
為主的復甦技術複訓，重視臨床操作技能及團隊配合能力的提高，強化對復甦後新生兒的護理和醫學隨訪。分別開展市、縣級師資複訓；市、縣級對新生兒窒息復甦相關產科、兒科、助產、麻醉等專業人員進行以模擬操作為主的複訓，複訓率80%；市級開展新上崗專業人員規範培訓，培訓率100%。2023年全市新生兒窒息復甦相關產科、兒科、助產、麻醉人員模擬操作為主的複訓率100%。
2023年全市形成新生兒窒息復甦相關人員定期複訓及新上崗相關人員崗前培訓長效機制。
（二）師資隊伍建設。2023年選送市級師資8 -12名參加省級
市級師資增補認證，爭取市級師資通過省級認證8名；市級繼續開展縣級師資認證，每個縣級醫院至少1-2名師資，且以產科或兒科（新生兒科）主任為主。2023年，第一週期認證的4名市級師資參加省級再認證，再認證不合格的師資取消認證資格，重新選拔新的市級師資。2023年，按照新生兒窒息復甦培訓師資工作要求全面開展縣級師資考核，充分發揮縣級師資作用。
2023年，第二週期認證的8名市級師資參加省級再認證，認證不合格的師資取消資格，並選拔補充新的市級師資。
（三）建立助產機構新生兒窒息復甦工作領導小組。建立院內新生兒窒息復甦工作領導小組，在所有縣級以上（含縣級）助產機構建立新生兒窒息復甦工作長效機制，促進產科、兒科等相關科室協作，加強院內新生兒窒息復甦隊伍的組織和培訓，開展新生兒窒息（重度和死亡）病例討論，推動助產機構持續有效的開展新生兒窒息復甦工作，以確保進一步降低新生兒窒息的發生率、死亡率和傷殘率。2023年積極參加省級 「助產機構新生兒窒息復甦領導小組」工作機制的制度建設和培訓；30%以上的縣級以上（含縣級）助產機構建立「新生兒窒息復甦院內領導小組」工作制度。
2013-2023年全市所有縣級以上（含縣級）助產機構開展「院內新生兒窒息復甦領導小組」工作，建立新生兒窒息復甦培訓長效工作機制。
（四）強化督導。建立新生兒窒息復甦專項督導制度。2023年，市衛生局組織對各縣（市、區）新生兒窒息復甦工作開展情況進行督導，重點對已開展 「院內新生兒窒息復甦領導小組」工作的縣級以上（含縣級）助產機構進行督導。
縣（市、區）衛生局對轄區助產機構院內新生兒窒息復甦工作情況進行督導。2023年，對市、縣、鄉級助產機構新生兒窒息復甦相關專業人員進行技能考核抽查，合格率達80%以上。2023年，對所有縣級以上（含縣級）助產機構進行「院內新生兒窒息復甦領導小組」工作督導。
（五）加強資訊管理。各縣（市、區）於每年11月20日前將
縣級培訓、督導、師資認證、院內新生兒窒息復甦領導小組工作情況及總結上報到市婦幼保健院兒童保健科，市婦幼保健院審核彙總後報市衛生局疾**。
三、終末評估
2023年專案週期結束前，開展終末評估，對專案實施效果進行綜合評價和工作總結。
附件：院內新生兒窒息復甦領導小組工作實施方案
附件： 院內新生兒窒息復甦領導小組工作實施方案
為促進科室協作，加強院內新生兒窒息復甦隊伍的組織和培訓，推動醫療保健機構持續有效開展新生兒窒息復甦工作。在縣級以上醫療保健機構建立新生兒窒息復甦院內領導小組，並開展相關工作，特制定本實施方案。
一、院內領導小組人員構成
新生兒窒息復甦院內領導小組由醫療保健機構行政管理人員，新生兒或兒科、產科及產房相關負責人組成。除行政管理人員外，領導小組其他成員應具備以下條件：
（一）目前在產科、產房或新生兒病房等從事新生兒急救崗位工作。
（二）接受過市級以上衛生行政部門或專業團體組織的新生兒窒息復甦規範化培訓，並考核合格。
（三）具有一定的教學經驗，能承擔培訓任務。
二、院內領導小組職責
（一）承擔本機構新生兒窒息復甦培訓和複訓工作。
（二）按照衛生部《新生兒窒息復甦指南》要求，組織開展新生兒窒息復甦工作。
（三）對本機構新生兒窒息復甦人員的操作技術、裝置和藥品的使用等進行考核評估。
（四）對發生在本機構的新生兒窒息案例進行評審。
（五）負責本機構新生兒窒息復甦相關資訊的收集和上報。
三、院內領導小組工作內容
（一）制度建立。建立、加強並促進新生兒窒息復甦工作制度的落實。
（二）培訓。承擔培訓與複訓工作，每年至少組織1次新生兒窒息復甦培訓，培訓以模擬操作為主，強調復甦現場實際操作能力的提高。對轉科人員、進修人員等，應及時進行培訓及考核。
（三）複訓。對本機構內參與新生兒窒息復甦工作的醫護人員進行複訓，複訓與考核相結合，採取「以考代訓」的方式。每年至少進行1次專項考核。
考核使用《操作考核表（醫生/助產士）》（工作表1、工作表2）對參與新生兒窒息復甦的所有新生兒或兒科醫生、婦產科醫生、助產士及麻醉人員進行模擬操作考核，考核不合格者進行現場複訓，重新進行考核。
（四）裝置、藥品檢查。對產房、手術室新生兒窒息復甦裝置和藥品每月至少檢查一次，填寫《產房（手術室）新生兒窒息復甦裝置藥品檢查表》（工作表3）。
（五）復甦現場搶救工作。負責促進和落實產、兒科合作制度的建立和運作，調動和組織人員參與新生兒窒息復甦搶救工作，監督、指導參與復甦搶救的人員常規填寫《新生兒窒息復甦現場搶救記錄表》（工作表4）。《新生兒窒息復甦現場搶救記錄表》原則上應於復甦搶救結束後立即填寫。
（六）窒息病例評審。負責組織產、兒科相關人員對本機構發生的重度新生兒窒息和窒息死亡病例進行評審，填寫《新生兒重度窒息（死亡）病例評審表》（工作表5）。重度新生兒窒息和窒息死亡病例發生15日內完成評審工作。
評審結論不作為醫療事故鑑定的依據。
（七）資訊收集。每次培訓、複訓工作結束後填寫培訓登記表（登記表1），人員考核結束後填寫考核登記表（登記表2），窒息搶救結束後填寫搶救登記表（登記表3）。新生兒窒息復甦資訊監測醫院對重度窒息患兒定期進行隨訪，並填寫重度新生兒窒息病例隨訪記錄表（工作表6）。
定期整理彙總各種工作表和登記表，以便及時掌握本機構的新生兒窒息復甦工作情況。
四、組織保障
各級醫療保健機構行政管理部門負責為本機構內的新生兒窒息復甦院內領導小組提供人員、裝置等各方面的支援和保障。實行院內獎懲制度，將新生兒窒息復甦工作納入相關科室的工作考核指標。
新生兒窒息復甦工作制度
一、 新生兒窒息復甦搶救工作
1.建立新生兒窒息復甦培訓與複訓制度，確保每位參與新生兒窒息復甦搶救的醫務人員均接受培訓。
2.產房、手術室均應配備新生兒窒息復甦搶救裝置，裝置必須專人負責，單獨放置，保持裝置無損，處於功能狀態。
3.產房、手術室均應配備新生兒窒息復甦搶救藥品，藥品必須專人負責，單獨放置，並註明藥品的名稱、規格、數量、有效期、短缺時應及時補全。
4.產房、手術室均張貼新生兒窒息復甦搶救流程圖。
5.產、兒科密切協作，新生兒娩出前做好各項準備工作；搶救過程中分工明確、有條不紊；搶救結束後及時轉診和**。
6.做好搶救現場記錄工作，認真詳實填寫復甦現場記錄表，記錄搶救過程。
7.嚴格執行新生兒轉運程式。危重嬰兒轉診時應備轉運車，新生兒醫生護送，攜帶搶救裝置及藥品，並做好轉診記錄。
8.危重新生兒和新生兒死亡病例，應及時進行討論，總結經驗教訓，並做好討論記錄。
二、新生兒窒息復甦產、兒科協作
1.新生兒窒息復甦領導小組負責協調和組織產、兒科醫務人員的培訓、考核及現場搶救工作。
2.每週至少進行一次產、兒科聯合查房，兒（新生兒）科醫生及時了解即將分娩的高危產婦病情，產科醫生了解已轉入新生兒科的危重患兒病情。
3.兒（新生兒）科醫生參加高危產婦分娩或手術前討論。
4.對有高危因素的孕產婦，兒（新生兒）科醫生提前進入產房或手術室，現場等待分娩，參加新生兒窒息復甦搶救。
5.對正常分娩的新生兒，若出現窒息或特殊情況，產科醫生應及時通知兒（新生兒）科醫生，盡快給予處理和搶救。
6.危重新生兒搶救後，應及時轉入兒（新生兒）科監護病房，由兒（新生兒）科醫生負責窒息患兒的監護和**，或轉入上級醫療機構。
7.產、兒（新生兒）科每月至少聯合進行一次新生兒重度窒息（死亡）病例討論。
8.產、兒（新生兒）科合作建立重度窒息新生兒病例隨訪制度，定期對出院後病兒進行追蹤，了解恢復情況並做好指導。
三、新生兒窒息復甦工作考核
1.新生兒窒息復甦工作納入科室質量考核管理。
2.新生兒窒息復甦領導小組負責進行工作考核和評定。
3.每年對產、兒（新生兒）科醫生、助產士、參與復甦的麻醉人員等考核一次，不合格者予一次補考，補考仍不合格者停崗學習，直至合格後方可上崗。補考不合格者，其本人及所在科室本年度內取消優秀個人及科室的評選資格。
4.對產房、手術室新生兒窒息復甦裝置及藥品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相關責任人績效考核分。
5.建立健全新生兒窒息復甦搶救記錄、病人登記記錄、死亡記錄及病例隨訪記錄，缺失或登記不全者扣科室本年內醫療質量管理分，相關負責人予以相應處罰。
工作表1 操作考核表（醫生/麻醉師）
工作表2 操作考核表（助產士）
新生兒復甦考題
婦產科考試題 一 填空題 50 1 新生兒復甦的基本程式為此程式在整個復甦中不斷重複。而評估主要基於3個體徵通過評估這3個體徵中的每一項來確定每乙個步驟是否有效，其中，對於決定進入下一步驟是最有效的。2 新生兒娩出後用吸球或者吸管清理分泌物，先 後 過度吸引可能導致和並使自主呼吸應限制吸管的和吸引器...
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