二、聯賽組織:
組長:高建軍總
副組長:劉明
執行聯絡人:劉雅賢
組員:各機構一把手、分中心主任、理賠部室主任。
三、聯賽安排:
(一)聯賽時間
2023年1月-12月
(二)賽事劃分
1、月度競賽
2、半年競賽
3、全年競賽
(三)獎懲物件
各機構一把手、分中心主任
四、聯賽規則
(一)月度聯賽規則:
1、聯賽分組
甲a聯賽:濟南、煙台、濰坊、德州、濟寧、臨沂。
甲b聯賽:聊城、日照、泰安、棗莊、菏澤,東營。
2、考核指標:
(一)月度對抗賽規則:
1、聯賽分組
甲a聯賽:濟南、煙台、濰坊、德州、濟寧、臨沂。
甲b聯賽:聊城、日照、泰安、棗莊、菏澤,東營。
2、考核指標:
(1)件數結案率≥89%
統計公式:已決案件數/(已決件數+累計未決件數)。
資料**:bas《全險種理賠分析》。
備註:統計範圍:第
一、二季度已決案件採用滾動12個月的已決案件,第
三、四季度採用統計期當年的已決案件
(2)理賠週期≤15天
統計公式:理賠週期=(支付結案時間—報案時間)的平均值。
資料**:bas《全險種理賠分析》。
備註,統計範圍:第
一、二季度已決案件採用滾動12個月的已決案件,第
三、四季度採用統計期當年的已決案件
(3)拒賠減損率(筆數)≥3%
統計公式:拒賠減損率=當期拒賠筆數 / 當期已決案件數。
資料**:bas《拒賠台賬清單》、《全險種理賠分析》
(4) 金額結案率≥78%
統計公式:金額結案率=已決金額 / (已決金額+累計未決金額)。
備註,統計範圍:第
一、二季度已決案件採用滾動12個月的已決案件,第
三、四季度採用統計期當年的已決案件
資料**:《全險種理賠分析》
(5)估損偏差率⑴≤± 3%
統計公式:累計當年結案的案件中,估損偏差率⑴ =(已決賠款 -最近估損金額)/已決金額。
資料**:bas《全險種理賠分析》。
(6)核損偏差率≤10%
統計公式:(第一次定損提交金額-核損通過金額)/核損通過金額%*100%
資料**:《理賠指標資料庫》
(7)機構查勘人員平均得分排名。
3、評分標準:
每月按照以上指標達成的優劣進行排名,對應下列分數。達成上述目標得全分,未達成上述目標的,實際得分=排名得分×0.3。各項指標得分之和為月度總得分。
機構查勘人員平均得分排名按照機構排名對應分值。
4、獎罰方案:
(1)1-12月每月對機構理賠分中心負責人進行獎懲。
(2)按照月度總得分進行排名,對前兩名進行獎勵,對最後一名進行處罰。
(3)設立「理賠管理甲a組先進機構」流動紅旗一面,授予月度競賽第一名。
(二)半年對抗賽規則:
1、賽區劃分:參照月度理賠服務聯賽賽事分組劃分。
2、對抗形式:各參賽機構分別在各自小組內進行抽籤選出對抗機構,進行一對一對抗。考核指標累加得分高者為勝出機構。
3、抽籤決定對抗分組:每月月度例會前進行現場抽籤決定上月對手,理賠管理部將根據考核指標結果進行測評,並在會議最後公布對抗結果。
4、考核指標:參照月度理賠服務聯賽指標進行考核。
5、建立資金庫:1月、7月分別建立上半年、下半年參賽資金,甲a組每個參賽機構建立3000元、甲b組每個參賽機構建立2400元。
6、評分標準:
每月按照以上指標達成的優劣進行排名,對應下列分數。達成上述目標得全分,未達成上述目標的,實際得分=排名得分×0.3。各項指標得分之和為月度總得分。
機構查勘人員平均得分排名按照機構排名對應分值。
7、獎罰方案:
(1)每個對抗小組失敗機構將資金庫中的1/6給付勝出機構。
(2)每半年統計資金庫中剩餘金額,進行兌現。
(三)全年競賽獎勵
1、賽區劃分:年度以全省系統進行排名,不再區分a\b組,對整體排名
2、考核方式:
(1)按照分公司下發的《2023年分中心理賠服務聯賽考核指標體系》(全年累計值),對全年工作業績的達成情況進行排名,全省系統前三名進行獎勵。
(2)綜合賠付率以55%、客戶服務滿意度為限,實施「一票否決制」,即綜合賠付率高於55%理賠分中心的取消年度評獎資格。
(3)若全年機構考核得分出現並列者,以對抗賽中積累金額高者為獲獎單位。
3、獎懲辦法:
(1)授予獲獎機構「理賠服務聯賽冠、亞、季軍」獎牌。
(2)獎勵金額:
五、未盡之處以分公司理賠運營管理部解釋為準;
山東分公司理賠運營管理部
2023年1月
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