臨床各科室：
病歷管理工作是醫院科學管理的重要組成部分，是醫院工作的基礎，乙份完整規範的病歷，能體現出醫院醫技水平的高低，病歷資料不僅是醫療、教學、科研的重要資源，也是發生醫療糾紛時進行技術鑑定的重要依據。近段時間，我院個別科室連續發生了病歷丟失，借閱病歷長期不歸還，以及出院病人回訪不及時和回訪率低等一系列問題。這將直接影響我院病歷管理工作的正常開展與國家衛生部衛醫發【2002】193號檔案相違背，為此經研究特制定以下措施：
（1）凡借閱病歷必須在規定時間內歸還，如因個人原因致使病歷丟失，經查實後要寫出深刻檢查並說出丟失原因，罰款100元，全院行文通報批評，假如在處理醫療糾紛中牽扯到該病歷，由此產生的一切後果本人員負全責。
（2）借閱、整理、歸還病歷必須由本院住院醫師親自借取（限本科本人所簽字病歷）他人不得捎帶，完善借閱登記，對借閱的病歷，應妥善保管和愛護，不得塗改、轉借、拆散、損壞7日內必須歸還，否則罰款10元，院週會口頭批評。
（3）書寫不完整的病歷自接到病案室通知3日內必須親自到病案室修改，逾期不到者罰款10元。
（4）繼續做好出院病人回訪工作，每月30日前必須回訪完畢，要求百分百回訪，超過一周每份罰款10元，回訪不及時、回訪率達不到要求。院周會上點名批評。
罰款批評不是目的，僅是改進我們工作作風的措施。目的是提高全院臨床醫師對病歷管理工作的認識，以此來展現我院整體醫療水平，使我院在醫院管理個活動中再上新台階。
以上措施自即日起執行。
關於進一步規範合同管理工作的通知
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