門診醫生居民健康檔案更新要求

2022-02-18 23:54:26 字數 964 閱讀 9487

xx居民健康檔案更新要求

為了更好的使xx的基本公共衛生服務均等化,把居民健康檔案,真正利用起來,使我鎮全體居民都能夠享受到基本公共衛生全民基本醫療這項惠民政策,結合我院實際情況,特制定以下服務流程。

一、門診醫生配備xx電腦與樓上xx,用於檔案更新,錄入接診記錄、轉診記錄,能夠及時準確更好的把個人更新資訊及時錄入微機。

二、門診醫生對前來就診的患者,首先要查該明患者,是否建立居民健康檔案,可以通過以下幾種方式檢視。(1、各村紙質版登記本,按姓氏筆畫查;2、微機進入該明患者村系統,通過姓名、身份證號等查詢。)對已經建立居民健康檔案的患者,按照求填首診記錄單,能填專案盡量填全,評估、處置計畫要填寫祥細,並做好健康指導,需要做輔助檢查的,把檢查單附在首診記錄單後面。

當日填寫首診記單的患者,當日錄入微機,儲存上傳資訊,做好登記,乙份完整的首診記錄,就更新完成了。

三、 對前來就診的患者,沒有建立居民健康檔案的,指填寫乙份完整的首

診記錄單並告知患者到xx公共衛生辦公室,建乙份居民健康檔案。(周

六、週日、節假日休息)

四、由公共衛生辦公室人員,定期對醫生更新的首診記錄單,進行收取(周

一、周五),並做好交接登記記錄。檔案取回後,由公衛人員進行核查,檢視微機是否更新,上傳及填寫內容是否規範,對完全符合規範要求填寫的做好登記記錄,對不完善的記錄返回門診醫生處,由門診負責醫生重新填寫上傳資訊。

五、門診醫生每填寫乙份完整的首診記錄單和電腦錄入更新資訊一人次,給予xx服務費,月末統計完成後,由財務負責發放。

六、 要求:

1、門診醫生要嚴格按照規範要求填寫首診記錄單及轉診記錄單,做到不漏人不缺項,當日接診記錄當日完成更新上傳資訊。

2、填寫首診記錄單,要做到真實性、完整性、科學性。

3、首診記錄單適應人群:

(1)紙質檔案有登記的群眾;

(2)前來就診患者有處置記錄的;

(3)沒有檔案但長期在本轄區居住的或居民超過半年的,只填寫乙份首診記錄單,不錄入微機更新。

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