安龍縣衛生局印製
安龍縣衛生和食品藥品監督管理局
附件1居民健康檔案表單目錄
1.居民健康檔案封面
2.個人基本資訊表
3.健康體檢表
4.重點人群健康管理記錄表（圖、卡）（見各專項服務規範相關表單）4.1 0～36個月兒童健康管理記錄表
4.1.1新生兒家庭訪視記錄表
4.1.2 1歲以內兒童健康檢查記錄表
4.1.3 1～2歲兒童健康檢查記錄表
4.1.4 3歲兒童健康檢查記錄表
4.1.5兒童生長發育監測圖
4.1.5.1男童年齡別體重
4.1.5.2男童年齡別身長
4.1.5.3女童年齡別體重
4.1.5.4女童年齡別身長
4.2 孕產婦健康管理記錄表
4.2.1第1次產前隨訪服務記錄表
4.2.2第2～5次產前隨訪服務記錄表
4.2.3產後訪視記錄表
4.2.4產後42天健康檢查記錄表
4.3預防接種卡
4.4高血壓患者隨訪服務記錄表
4.52型糖尿病患者隨訪服務記錄表
4.6重性精神疾病患者管理記錄表
4.6.1重性精神疾病患者個人資訊補充表
4.6.2重性精神疾病患者隨訪服務記錄表
5.其他醫療衛生服務記錄表
5.1接診記錄表
5.2會診記錄表
6.居民健康檔案資訊卡
附件2附件3
個人基本資訊表
姓名編號□□-□□□□□
附件465歲以上老人健康體檢表
姓名編號□□-□□□□□
附件1新生兒家庭訪視記錄表
姓名編號□□－□□□□□
附件21歲以內兒童健康檢查記錄表
姓名編號□□－□□□□□附件3
居民健康檔案 新型
居民健康檔案封面 接診記錄表 姓名編號 會診記錄表 姓名編號 雙向轉診單 存根患者姓名性別年齡檔案編號 家庭住址聯絡 於年月日因病情需要，轉入單位 科室接診醫生。轉診醫生 簽字 年月日雙向轉診 出 單 機構名稱 現有患者性別年齡因病情需要，需轉入貴單位，請予以接診。初步印象 主要現病史 出原因 主要...
居民健康檔案試題
居民健康檔案管理專案自測試題 一 填空題 每題4分，共48分 1 居民健康檔案內容包括 個人基本資訊 健康體檢 重點人群健康管理記錄 和其他醫療衛生服務記錄。2 城鄉居民健康檔案的建檔物件是 轄區內常住居民 包括居住 半年 以上的戶籍及非戶籍居民。3 農村地區建立居民健康檔案可與 新型農村合作醫療工...
居民健康檔案考核方案
為切實做好我區居民健康檔案建立工作，規範全區居民健康檔案的建立與管理，保障人民群眾身體健康，促進經濟和社會協調發展，根據 國家基本公共衛生服務規範 的要求，結合我區實際，特制定本方案。一 工作目標 通過規範建立居民健康檔案，並實施動態管理，全面掌握全區居民的健康狀況，為實施健康管理和開展醫療保健服務...