根據衛生部《關於進一步做好抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作的通知》、《抗菌藥物專項整治活動方案》要求，為更好落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，加強抗菌藥物應用的監測和管理，指導臨床合理使用抗菌藥物，結合我院實際情況，制定本制度。
1、檢驗科根據臨床需要做病原學檢測和藥敏試驗，負責對相關資料進行儲存，並定期向醫院感染管理科提供資料資料。
2、醫院感染管理科負責對檢驗科提供的耐藥菌監測資料，每半年進行一次綜合統計分析。
3、醫院感染管理科將全院耐藥情況分析報告向主管院長、醫務科、質控科、藥事委員會以及抗菌藥物合理應用領導小組報告，並通過院內網將耐藥菌監測情況向全院通報。
4、針對主要目標細菌耐藥率的不同，採取不同的預警及處理措施，以指導臨床抗菌藥物合理應用。
（1）、對主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，及時將預警資訊通知臨床醫生。
（2）、對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，提示臨床醫生慎重經驗用藥。
（3）對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，提示臨床醫生參照藥敏試驗結果選用。
（4）對主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復其臨床應用。
5、相關職能部門根據細菌耐藥情況，聯合藥劑科對相關抗菌藥物品種進行重點監控，必要時向院方提出建議，對醫院用藥採購目錄進行調整，保證抗菌藥物應用的安全、有效。
細菌耐藥監測及預警機制
張家港市第四人民醫院細菌耐藥監測及預警機制 本院按照 抗菌藥物臨床應用指導原則 要求，加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監測工作，並建立細菌耐藥預警機制。一 對接受限定抗菌藥物 者，微生物檢驗樣本外送檢率不得低於30 二 根據外院微生物室定期分析我院細菌耐藥情況，對耐多藥細菌 泛耐藥細菌的出現及時向院感控...
細菌耐藥監測與預警管理制度
興平市人民醫院細菌耐藥監測與預警管理制度 為貫徹衛生部 抗菌藥物臨床應用指導原則 進一步加強和規範抗菌藥物臨床應用管理，根據 醫療機構抗菌藥物管理辦法 等檔案精神，結合本院工作實際，制定本制度。1.及時向臨床科室全院的細菌耐藥情況，做到每季度通報1次。該工作由醫院藥事管理委員會 感染管理科和檢驗科共...
重大情況通報制度
為加強黨內監督，提高黨務工作的透明度，切實保障學校廣大教師黨員的知情權 參與權 建議權 批評權 監督權，使廣大教師黨員積極參與學校黨內事務，實現對黨內的有效管理和積極監督，根據 中國共產黨章程 和 中國共產黨黨內監督條例 試行 制定本制度。一 本制度以合法 平等 公開 及時 真實為原則，增強黨組織和...