一、 科室要建立發藥差錯分析登記表記錄發藥差錯當事人姓名、發生差錯的原因、型別、對差錯的處理及措施。
二、 出現發藥差錯時科室負責人召集全科室人員對此次差錯事故進行分析討論。
三、 找出發藥差錯出現的原因
1 . 發藥人員責任心不強注意力不集中印象式發藥導致差錯發生
2. 藥品種類繁多許多名稱、發音、外形、包裝、劑型、規格等相似的藥品容易出現藥品調劑差錯
3. 藥品在藥架上擺放位置發生改變時藥師仍習慣從這個位置取藥並不核對就發給患者造成錯誤
4. 發藥人員未做到「四查十對」錯寫藥品的用法用量導致差錯出現。
5. 發藥人員發藥業務不熟悉對藥房藥品的適應症、用法用量、規格等不能熟悉掌握。
四、根據發藥差錯性質分類按一般差錯和嚴重差錯進行管理
1. 一般差錯:錯發藥品及時發現追回或未用於患者未按處方發藥多發或少發藥經查出者錯發藥品患者已服用但為造成身體傷害
2. 嚴重差錯、錯發藥品用於患者對患者造成一定的身體損害麻、毒、精神藥處方錯配、遺漏或超量或用法錯誤等已用於病人未發生嚴重影響者藥品過期失效、發霉、變質者已發用於病人者分裝藥品錯誤、用法錯誤已發用於病人者發放假劣藥品用於病人者。
五、人承擔相應責任全科組織學習討論並制定相關制度。
六、對此次差錯事故提出整改措施
1、加強藥學人員醫療安全意識增進工作人員的責任心
2、加強對相似藥品的管理及歸類並要求藥師熟悉易混淆藥品
3、定期加強藥學人員的業務學習
發藥差錯登記 報告制度
一 差錯事故的種類 1 處方醫師的錯誤 醫師由於不了解藥名 劑量 規格 配伍變化 用法而書寫錯誤處方，藥劑人員未能檢查發現，依照錯誤處方調配發藥。2 調劑人員注意力不集中，印象式發藥 對藥房藥品的規格劑型 用法用量 適應症及商品名和通用名不能熟悉掌握，又沒有良好的工作習慣和責任心，從而導致調劑差錯，...
發藥差錯分析制度和改進措施
紅河州第四人民醫院 一 科室要建立發藥差錯分析登記表，記錄發藥差錯當事人姓名 發生差錯的原因 型別 對差錯的處理及措施。二 出現發藥差錯時，科室負責人召集全科室人員，對此次差錯事故進行分析，討論。三 找出發藥差錯出現的原因 1.發藥人員責任心不強，注意力不集中，印象式發藥，導致差錯發生 2.藥品種類...
門診藥房發藥差錯分析防範措施
摘要 近年來，隨著我院軟硬體設施的進一步完善，醫生業務水平的不斷提高，每天來我院看病就診的患者日益增多，特別是自2008年遷入新醫院以來，每年門診業務量呈幾何性增長，業務量的增多勢必產生門診藥房發藥差錯概率的增大。門診藥房一直被單純地認為是乙個簡單機械的發藥過程。其實不然，藥房人員必須具備相應的專業...