單位工傷認定申請書怎樣寫?
中顧網律師解答
單位工傷認定申請書
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯絡**×××××。
被申請人：××公司，位址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務
聯絡**：××××××
請求事項
請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，於××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在××市××醫院**，診斷為××，現已住院**××個月，花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》第×條的規定，申請人的受傷屬於工傷，鑑於被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。
此致××縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字)：××
××××年××月×× 日
附：工傷認定相關知識：
什麼情況下可以認定為工傷或者視同工傷?
根據我國2023年1月1日實行的《工傷保險條例》[1]，工傷一般包括因工**事故和職業病，以下情形應當被認定為工傷：
1、《工傷保險條例》第十四條規定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。【前提條件是「工作時間」和「工作場所」是兩個必須同時具備的條件，同時還得是「因工作原因」而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。
】(二)、工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。【 「工作時間前後」是指非工作時間內，具體講是開工前或收工後的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然後又14點到18點結束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班後做完收尾工作時間到 18點半等等，均可以認定為「工作時間前後」，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預備性或收尾性工作，比如為啟動機器做準備工作，或者關閉機器後收拾與工作有關的機器、工具等。】
(三)、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。【
「工作時間」和「工作場所」必須同時具備，並且必須是在履行本職工作，這裡受到的傷害是「非工作原因」，是來自本單位或者外界的 「暴力、意外等」所致。打比方，有人在職工履行工作職責的時候蓄意對職工進行打擊報復，對其人身進行直接攻擊，致使職工負傷、致殘或者死亡等。】
(四)、患職業病的。【即指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。】
(五)、因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明。【「因工外出期間」含因工出差以及因工臨時外出辦理業務等，同時必須是在發生事故時正在履行工作職責，即因工作原因外出，受到傷害或者發生事故時下落不明。】
(六)、在上下班途中，受到機動車事故傷害的。【 「上下班途中」指從居住的住所到工作區域之間的必經路途，發生的機動車事故。對於探親訪友時遇到的機動車事故，不能認定為工傷。
而且另外一點特別重要，必須是機動車事故，對於非機動車事故造成的傷害，不能認定為工傷。】受到機動車事故傷害的，還應該增加關於非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪電單車居多，對於非法駕駛(無證駕駛的)的，不能認定為工傷
(七)、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
這是一條法律上的兜底條款規定，由於工傷事故的複雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規的規範性強制性規定，也需其他法律法規做出相應調整，對於法律、行政法規規定為工傷的其他情形，也應當納入本條例調整的工傷範疇中。】
單位工傷認定申請書
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯絡**×××××。
被申請人：××公司，位址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務
聯絡**：××××××
請求事項
請求依法認定申請人在×××（時間）受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，於××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在××市××醫院**，診斷為××，現已住院**××個月，花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》第×條的規定，申請人的受傷屬於工傷，鑑於被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。
此致××縣（市）勞動和社會保障局
申請人（簽字）：××
××××年××月×× 日
工傷事故報告申請前報案
9 報告人現有資料 口1 工傷認定申請表 份 口2 勞動合同文書影印件或其他建立勞動關係的有效證明。口3 醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書 或者職業病診斷鑑定書 口4 工傷事故報告 內容包括時間 地點 受傷部位 事發經過 事故原因。口5 受傷者的身份證影印件。若死亡的提交死亡證和火...
工傷事故報告申請前報案
工傷事故報告 報告人姓名單位報告 口個人報告 口 1 企業名稱 營業執照住所地 郵政編碼聯絡 2 受傷職工名稱性別 證件號碼 現居住位址 郵政編碼聯絡 3 有無簽訂勞動合同 有無參加工傷保險 員工社保號單位社保號 4 發生事故時間 年月日 星期 時分 5 事故地點 6 事發經過 時間 地點 經過 送...
工傷事故報告書
xx 事故發生部門 xx 專案部 事故發生時間 2002 年7 月27 日 事故發生地點 xx1 號公寓 事故類別機械傷害 傷害程度輕傷 受傷部位左手大拇指 編制人編制時間 2003 2 18 審批意見 審批人簽字 審批時間 2003 2 一 事故發生部門 二 事故發生時間 三 事故發生地點 四 事...