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為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，根據縣衛生局《關於印發***醫療質量萬里行」活動實施方案的通知》(***〔***x〕xx號)精神，結合我院實際，制定本方案。
一、指導思想和工作目標
實踐科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。深入推進「醫療質量萬里行」活動（以下簡稱「萬里行」活動）與三好一滿意緊密結合，建立健全醫療質量和安全管理的各項制度，建立科學的醫療質量安全評價體系，建立醫療質量持續改進機制，確保醫療安全，構建和諧的醫患關係。
二、活動範圍及主題
衛生院及一體化管理村衛生室
活動主題：「持續改進質量，保障醫療安全」
三、組織管理
成立衛生院「萬里行」活動領導小組，負責制定活動方案並組織實施。
組長：副組長：
成員：四、活動內容和重點要求
「醫療質量萬里行」活動重在制度建設和宣傳教育，與醫院管理年活動、「平安醫院」、「三好一滿意」建立工作相結合，以查促建、糾建並舉。活動的目標是提高醫療質量，促進醫療安全，改善醫療服務，優化醫療環境，和諧醫患關係，核心是「醫療質量持續改進」。努力做到「服務好、***、醫德好、群眾滿意」。
（一）繼續開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫療質量、醫療服務和醫療安全意識。
1、繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育和相關培訓，進一步提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識；繼續加大對全體工作人員的管理、教育力度，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。
2、加大公眾就醫知識宣傳教育力度。充分利用相關科普讀物和宣教材料，結合公共衛生專案，以慢性非傳染性疾病的診斷和**、常見藥物的合理使用，採取現場講座、展覽展示、健康諮詢等多種宣傳形式，引導群眾正確認識醫學科學和醫療風險，正確擇醫、就醫，提高群眾醫療風險意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權益。
3、圍繞「醫療質量萬里行」活動主題，組織開展形式多樣的宣傳開展「醫療質量萬里行」活動的情況。加強**引導，突出管理、突出質量、突出服務、突出安全。營造有利於提高醫療質量、促進醫療安全、改善醫患關係的良好**氛圍。
（二）進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。
貫徹落實衛生部《關於進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，簡化門急診和入、出院服務流程、繼續推行「先診療，後結算」模式、提供方便快捷的檢查結果查詢，結合公共衛生均等化服務，積極探索責任醫生制、主動上門服務等模式，有計畫、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。
（三）嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規範相關科室建設，實施院務公開。
1、嚴格落實核心制度的落實工作，保障醫療質量和醫療安全。
2、貫徹落實《病歷書寫基本規範》，規範病歷書寫行為，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。
3、全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法（試行）》，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。
（四）進一步加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量。
1、進一步貫徹落實《**條例》。建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規範、標準，建立**崗位責任制，規範**的執業行為；維護**的合法權益，合同制**與編制**同工同酬。
2、貫徹落實《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》（衛醫政發〔2010〕7號）及相關規範性檔案，改進護理服務，加強護理管理。
3、紮實開展「優質護理服務示範工程」活動，建立**績效考核制度，臨床**護理患者實行責任制，根據臨床護理工作量合理調配**人力，建立激勵機制，營造良好執業氛圍。
（五）貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《***品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家基本藥物臨床應用指南》和《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等法律、法規、規章和規範性檔案，積極推進臨床合理用藥。
（六）貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規範，加強重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染控制工作，重點檢查制度建設、硬體設施、人員管理、應急處置、執行落實等方面情況。
五、工作步驟
根據縣衛生局的統一部署和要求，結合我院工作實際，活動分三個階段開展。
(一)動員部署階段(***年5月)
制定《***衛生院***x年「醫療質量萬里行」活動實施方案》，抓緊部署，制定具體工作方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，完成「萬里行」活動的準備、動員和組織發動工作，形成開展「萬里行」活動良好氛圍。
（二)組織實施階段(***x年6月-10月)
根據實施方案要求，圍繞活動工作重點，全面認真組織自查自糾，明確責任，對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。加強管理，以多種形式促進醫療安全，提高醫療質量，進一步完善質量、安全管理和評價體系。領導組要加強督查和落實。
(三)總結交流階段(***年11月—12月)
認真做好工作總結，學習兄弟單位好的做法和先進經驗，進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制。
六、工作要求
（一）切實加強管理，杜絕鬆懈情緒。醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關係群眾的身心健康和生命安全，關係醫院的聲譽和影響，關係衛生系統的公眾形象。開展「醫療質量萬里行」活動，是衛生系統堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措，是落實深化醫藥衛生體制改革工作的重要手段，應常抓不懈。
（二）強化質量管理，消除安全隱患。完善落實各項規章制度，建立健全醫療質量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區域、重點環節和重點人員的管理、檢查力度，進一步加強對醫療技術、醫療服務、建築、裝置、設施、危險物品及要害部門中的安全隱患的整改力度，要有重點、有措施、見實效，切實保障醫療安全。
（三）明確活動目標，動員社會參與。明確活動目標，加強**宣傳引導，宣傳推廣管理規範、質量可靠、群眾滿意的先進典型進行交流，為醫院的改革和發展營造良好氛圍。
（四）建立長效機制，逐步轉向常態。加強醫院管理，提高醫療服務水平是一項長期工作任務。我院將結合2年來的活動經驗和體會，逐步研究形成持續改進質量、保障醫療安全的長效工作機制。
（五）及時總結，不斷提高。加強「萬里行」活動資訊的收集上報工作，專人負責，及時總結加強醫療質量和安全管理的新舉措、新做法、新成效，通報活動開展情況。每一階段結束後，及時將工作開展情況的書面總結報縣局「萬里行」活動領導小組辦公室。
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城山鎮衛生院《醫療質量萬里行》活動方案
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醫療質量萬里行活動方案
關於下發 醫院2012年 醫療質量萬里行 活動方案 的通知 院屬各部室 病區 下屬醫療機構 現將 醫院2012年 醫療質量萬里行 活動方案 下發給你們，望認真組織學習並遵照執行。此通知。附件 醫院2012年 醫療質量萬里行 活動方案 二 一二年四月二十日 主題詞 醫療質量萬里行活動方案通知 醫院20...