醫囑查對制度

1．醫囑應做到班班查對，下一班查上一班，每週總對2次，包括電腦醫囑、各類執行卡，各種標識（飲食、護理就級別、過敏、隔離等）。各科設有醫囑查對登記本，每次查對後應在醫囑查對記錄上及時記錄日期、時間、姓名和查對結果。

2．醫囑提交後，由辦公班**核對列印執行單，另一**查對簽名後交****和責任**執行。

3．辦公**在轉抄、列印醫囑時，要認真審查醫囑，發現有疑問和錯誤醫囑時要及時與開醫囑醫生商量、糾正，避免執行錯誤醫囑。如果發生爭議，必須報告主任和**長，主任和**長認定後執行。

4．各項醫囑處理後，應有查對人簽名。**在執行各項醫囑前，必須經第二人查對後方可執行。

5．執行醫囑須嚴格執行「三查八對」。

三查：備藥後查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置後查。

八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、有效期、時間、用法。

6．***品等特殊用藥，開醫囑醫生必須是具有資質的醫生，否則不准執行，***使用後要保留安瓿備查，同時在毒、***品管理記錄本上登記並籤全名。

7．藥物準備後，應有第2人核對，確認準確無誤後方可執行。清點和使用藥品時，要檢查藥品標籤、批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無鬆動與裂痕，安瓿有無裂痕，藥物有無變色與沉澱，任何一項不合標準，均不得使用。

8．輸血前要經兩人查對（查對輸血成分、採血日期、血液有無凝血溶血現象、血袋有無洩漏、輸血量、供血者的條形碼和受血者的姓名與血型、交差配血結果等），並在醫囑單、輸血單上兩人簽名，輸血過程中注意觀察有無輸血反應，血液輸完後保留血袋（病房儲存2小時後交輸血科再儲存24小時備查）。

9．過敏藥物給藥前，要詢問患者有無過敏史、用藥史，並查對皮試結果。無誤後，方可執行。