醫療查對制度

2021-06-18 09:59:38 字數 2265 閱讀 6113

一、醫囑查對制度

1、開醫囑、處方或進行**時,應查對病員姓名、性別、床號、住院號。

2、醫囑做到班班查對;建立醫囑查對登記本,每日查對登記,轉抄醫囑者與參加查對者都必須簽名。

3、臨時醫囑記錄執行時間並簽名,對有疑問的醫囑必須問清楚方可執行。

4、搶救危重病人時,醫師的口頭醫囑,執行者須複誦一遍後才執行。保留用過的空安瓶,必須經過二人核對無誤後方可棄去。

5、整理醫囑單後,必須經第二人查對。

6、**長每週查對醫囑1-2次。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴格執行「三查十對」制度,十對即床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。

2、用藥前要檢查藥品質量、水劑、片劑注意有無變質;安瓶、輸液瓶等有無裂痕;有效期和批號如有不符合要求或標籤不清者則不得使用。

3、擺藥後必須經第二人核對方可執行。

4、易致過敏藥物,用藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限劇藥品時,經過反覆核對,用後保留空安瓶。給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。

5、發藥、注射、輸液時,如病人提出疑問,應及時查清、方可執行。

三、輸血查對制度

1、查採血日期,血液有無凝血塊和瘀血,血瓶(袋)有無裂痕。

2、查輸血單與血袋(瓶)標籤上供血者姓名、血型是否相符,血袋(瓶)號、血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。

3、查病人床號、姓名、住院號、血型、血瓶及血量。

4、輸血前交叉配血報告必須二人核對無誤後方可執行。

5、輸血完畢,應保留血瓶或血袋,以便必要時送檢。

四、手術室查對制度

1、接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥、藥物敏試、配血報告。

2、手術前、必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

4、對術中留取標本應妥善放置、保管,按醫囑及時送病檢。

五、藥房查對制度

1、.藥學專業技術人員調劑處方時必須做到「四查十對」。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規格、數量、標籤;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

2、發出的藥品應註明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

3、發出藥品時應按藥品說明書或處方醫囑,向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

六、血庫查對制度

1、配血及其它檢查必須對患者的標本(姓名、病區、床號、住院號、供血者姓

名、編號)進行嚴格查對,不清楚或錯誤時,請申請者改正。本科人員不得塗改。

2、血型鑑定和交叉配血試驗,應執行患者及供血者的血型做正反定性的鑑定制度、配血發血雙對雙簽制度。單人值班時配血必須重複一次。

3、發血時,要與取血人共同查對科別、病區、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶號、採血日期、血液質量。

七、檢驗科查對制度

1、採取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、床號、標本數量和質量。

3、檢驗時,查對試劑、專案、化驗單與標本是否相符。所採標本是否符合檢驗要求,不符合要求的標本立即與科室聯絡重新留取。

4、檢驗後,查對目的、結果看是否有漏項,對特殊結果,及時複查或與臨床聯絡。

5、送報告時,查對科別、病房。

八、病理科查對制度

1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

2、製片時,查對編號、標本種類、切片數量和質量。

3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

4、發報告時查對科別、床號。

九、放射科查對制度

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。

2、**時,查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度劑量。

3、發報告時查對科別、床號。

十、理療科查對制度

1、各種**時,查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、**。

2、低頻**時,並查對極性、電流量、次數。

3、高頻**時,並檢查體表,體內有無金屬異常。

4、針刺**前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。

十一、**室查對制度

1、準備器械包時,查對品名、數量、質量、清潔度。

2、發器械包時,查對名稱、消毒日期。

3、收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況。

十二、功能科及其它特殊檢查室查對制度

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

3、發報告時,查對科別、病房。

醫療查對制度

一 臨床科室 1.開醫囑 處方或進行 時,應查對病員姓名 性別 床號 住院號 門診號 2.執行醫囑時要認真進行 三查七對 擺藥後查 服藥 注射 處置前查 服藥 注射 處置後查 對床號 姓名和服用藥的藥名 劑量 濃度 時間 用法。3.清點藥品時和使用藥品前要檢查質量 標籤 失效期和批號,如不符合要求,...

深刻學習《醫療查對制度》

查對制度是保證患者安全,防止差錯事故發生的一項重要措施。所有工作人員必須嚴格執行崗位查對制度。1 臨床科室 2 1 開醫囑處方或進行 時,應查對病員姓名 性別 床號 住 院號 門診號 2 執行醫囑時要進行 三查七對 擺藥後查,服藥注射處置前 查,服藥 注射處置後查。核對床號 姓名和服用藥的藥名 劑量...

醫囑查對制度

1.醫生開出醫囑後,應及時 準確地輸入電腦醫囑系統或轉抄在執行單上。2.每天查對醫囑2次,由 1人口誦醫囑內容,1 2人核對,並有記錄,核對者簽名。3.執行醫囑應嚴格 三查七對 前 中 後查 核對床號 姓名 藥品 濃度 劑量 方法 時間 查對無誤,方可執行。對有疑問的醫囑必須向開具醫囑的醫生問清後方...