重大手術報告審批制度

三、重大手術管理要求

1、在急診手術、探查性手術或非預期的中轉手術中，如必須施行超醫院手術許可權的手術，在不影響病人安全的前提下，應邀請上級醫院會診並**報請省衛生廳批准後方可進行，術畢一周內補辦書面手續。

2、科研專案手術必須徵得患者或直系家屬同意。

3、超許可權手術的審批程式：由科室提出申請，經醫院學術委員會討論同意後，報縣衛生局批准。申請批准時需提供以下材料：

①醫院相關科室、醫護人員學歷、職稱、資格准入證明、技術開展情況、裝置、基礎設施條件及日常技術質量考核情況。

②近二年本科室醫療事故爭議、重大醫療差錯、醫療事故發生情況統計。

③開展新手術的可行性論證報告。

④人員進修學習情況，是否有上級指導醫師。

⑤其他需要提供的資料。衛生行政主管部門要在接到申請後組織專家進行資料審核、現場考察、評審驗收，書面批覆。

4、對違反本制度超許可權手術的責任人，將追究相關人員的責任，對由此而造成醫療事故的，依法追究相應的責任。重大手術申報審批制度是規範醫療行為，保障醫療安全，維護病人利益的有力措施，各科室必須嚴格遵照執行。

為降低手術風險，保證醫療質量，對病情複雜及疑難手術必須實行重大手術報告審批制度。本制度適用於大手術以上型別。一重大手術界定及手術許可權重大手術指技術難度大手術過程複雜風險度大的各種手術。包括資格准入手術，高度風險手術，新技術新專案科研手術及其它特殊手術。科主任副主任醫師及以上職稱手術醫師...

為降低手術風險保證醫療質量，病情複雜及疑難手術必須實行審批制度。本制度適用於大手術以上的手術難手術截肢手術。其中重大手術指技術難度大手術過程複雜風險度大的各種手術，包括資格准入手術高風險手術新技術新專案科研手術及其他特殊手術。一依據醫院手術分類手冊，凡屬大手術特大手術的病例，必須由...

三重大手術管理要求在急診手術探查性手術或非預期的中轉手術中，如必須施行超醫院手術許可權的手術，在不影響病人安全的前提下，應邀請上級醫院會診並報請省衛生廳批准後方可進行，術畢一周內補辦書面手續。科研專案手術必須徵得患者或直系家屬同意。超許可權手術的審批程式由科室提出申請，經醫院學術委員會討論...