2023年11月30日，合理使用抗菌藥物領導小組委託鄧屬亮、段祥示、張貴斌對婦產科、內科、骨外科、普外科、五官科、肛腸科、兒科合理使用抗菌藥物情況進行調查。通過對病歷的抽查和醫生的詢問，調查情況結果如下：
1、婦產科此次抽查病歷20份，使用抗菌藥物18份，未使用抗菌藥物2份，抗菌藥物的使用率為90%。剖腹產12例，平產6例，其他2例，剖腹產是聯合使用抗菌藥物，使用藥物是頭孢曲松和甲硝唑，使用時間是6到7天；平產使用青黴素或者是林可黴素針，使用時間為24至48小時。剖腹產使用抗菌藥物超過了48小時為不合理使用抗菌藥物。
一般二類切口使用抗菌藥物不得超過48小時。抗菌藥物使用強度為48ddd。
2、內科此次抽查病歷27份，使用抗菌藥物15份，未使用抗菌藥物12份，抗菌藥物的使用率為55.5%。**性使用抗菌藥物的時間合理，使用量合理，使用次數有些不合理，如青黴素類、頭孢菌素類多數醫囑為一天兩次，因為青黴素類、頭孢菌素類半衰期短，一般需一天三到四次給藥，血藥濃度才能達到乙個穩定的有效濃度。
抗菌藥物使用強度為39ddd。
3、骨外科此次抽查病歷25份，使用抗菌藥物21份，未使用抗菌藥物的為4份，抗菌藥物使用率為84%。其中一類切口4份，使用抗菌藥的3份，未使用抗菌藥物的1份，一類切口抗菌藥物使用率75%。其中一類切口3份是內固定植入術，使用時間超過48小時，為抗菌藥物使用不合理，但有些醫生提出我院現有的條件包括手術室、病房的無菌條件達不到**醫院的標準，一但感染會造成嚴重後果。
抗菌藥物使用強度為55ddd。
4、普外科此次抽查病歷30份，使用抗菌藥物的為22，未使用抗菌藥物的為8份，抗菌藥物使用率為73.3%。其中一類切口為6份，其中使用抗菌藥物的為1份，一類切口抗菌藥物使用率為16.
6%，包括疝氣手術，甲狀腺瘤切除術都未使用抗菌藥物。二類手術切口包括經皮腎碎石、輸尿管碎石、都使用了抗菌藥物，時間都超過了48小時。抗菌藥物使用強度為48ddd。
5、五官科肛腸科此次抽查病歷為15份，使用抗菌藥物的為14份，未使用抗菌藥物的1份，抗菌藥物使用率為93.3%。其中一切口的為4份，均為白內障人工晶體植入，抗菌藥物使用率為100%。
使用時間超過了48小時。在使抗菌藥物都是在術前30分鐘至2小時使用。抗菌藥物使用強度為58ddd。
6、兒科此次抽查病歷20份，使用抗菌藥物19份，未使用抗菌藥物1份。抗菌藥物使用率為95%。**性使用抗菌藥物使用時間較合理，發現有在更換抗菌藥物時在病志上未充分說明理由。
抗菌藥物使用強度48ddd。
總結：1、總抽查病歷137份，其中使用抗菌藥物的109份，未使用抗菌藥物的為28份，總抗菌藥物使用率為79.5%。
我院的總體抗菌藥物使用率過高。按規定住院病人抗菌藥物使用率不超過60%。此次抽查只有內科的抗菌藥物使用率在60%以下。
其他科室抗菌藥物的使用率均在60%以上。
2、一類切口病歷14份，其中一類切口使用抗菌藥物的8份，抗菌藥物的使用率是57.1%。普外科一類切口手術使用抗菌藥物比較規範，如疝氣手術、甲狀腺瘤切除術未使用抗菌藥物。
五官科、骨外科一類切口手術的抗菌藥物使用率比較高，且一般都使用了抗菌藥物，能做到在術前30分鐘至2小時使用抗菌藥物，但使用時間有的超過了48小時。我院一切口抗菌藥物使用率過高，按規定一般不能超過30%，最高不能超過50%。
3、在抗菌藥物的使用時間上存在不合理情況，如青黴素、頭孢菌素類的使用為一天二次，因青黴素類、頭孢菌素類半衰期短，一般需一天三到四次給藥，血藥濃度才能達到乙個穩定的有效濃度。一類切口的使用時間過長，超過48小時。
4、抗菌藥物的平均使用強度為49.33ddd。我院抗菌藥物的使用強度過高。按規定抗菌藥物的使用強度不能高於40ddd。
5、有少量醫生對抗菌藥物合理使用認識不到位，總是有老思想怕感染，抗菌藥物當做是治病的****。不好好的學習抗菌藥物的使用的相關知識。
以上抽查結果可看出我院在合理使用抗菌藥物方面有逐步好較，但還存在很多問題。離合理使用抗菌藥物規定的要求還存在一定差距。希望各位醫生嚴格要求自己，努力學習合理使用抗菌藥物的相關知識，端正態度嚴格標準，該使用抗菌藥物的就使用，不該使用的就不使用。
要逐規範我院抗菌藥物的合理使用。
合理抗菌藥物領導小組
2011月11月30日
抗菌藥物合理使用自查報告
渭源縣五竹衛生院 根據渭源縣衛生局要求，我院對我院的抗菌素使用情況進行了自查，經過自查小組檢查後發現 自查中好的方面 1 醫院成立抗菌藥物臨床應用管理組織 領導小組 和並建立健全制度體系健 2 醫院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內 4 醫院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內，處方組成...
抗菌藥物合理使用制度
為了促進抗菌藥物合理使用，保證臨床藥經濟 安全 有效，根據 抗菌藥物臨床應用指導原則 湖南省抗菌藥物分級使用及分級管理辦法 制定本制度。1 醫療 護理 藥劑人員應嚴格掌握抗菌藥物的藥效學和藥動學特點 適應證 禁忌證以及配伍禁忌。充分認識合理使用抗菌藥物的重要性。2 根據病人的症狀 體徵及血 尿常規檢...
抗菌藥物合理使用管理組織
工作組由醫務 藥學 感染性疾病 呼機 重症醫學 臨床微生物 護理 醫院感染管理 醫院資訊化 門診 急診 監審 病案統計等部門負責人組成，工作組下設抗菌藥物管理辦公室，辦公室主任由分管醫療的副院長擔任，辦公地點設在醫務科，辦公室成員由上述部門至少選派1名工作人員組成，其成員人數按照不低於人 床比1 人...