經尿道前列腺電切術的護理體會

【摘要】通過對46例經尿道前列腺電切除術的細緻觀察和認真護理,熟練掌握各種護理技能,首先做好患者的心理護理,而後作好術前、術後及防治術後併發症,對手術病人的**,十分重要。結果表明,採取有針對性的各項護理措施,不僅密切了護患關係,而且提高了**效果。

【中圖分類號】r588 【文獻標識碼】 b 【文章編號】1005-0515(2010)006-103-02

前列腺增生症是男性老年疾病之一,是老年男性排尿困難的常見原因。手術切除是**前列腺增生的主要手段,經尿道前列腺電切術,它具有手術時間短、痛苦小、術後恢復快等優點。現將我科46例經尿道前列腺電切術的護理體會總結如下。

1. 臨床資料

本組46例,年齡最小53歲,最大82歲,平均年齡68歲,主要臨床表現為進行性排尿困難,夜尿增多和尿瀦留,其中ipss評分均在20分以上,直腸指檢:前列腺增生程度均為ⅱ度,質中等或偏硬。

2.術前護理

2.1 心理護理除常規術前準備外,積極協助醫師向病人介紹前列腺增生的機理及手術**的目的和意義,取得患者及家屬的理解和支援。為消除患者術前的恐懼與不安,同時**應多和病人交談,利用醫學知識,醫學心理知識,啟迪指導病人,對手術**疾病有個正確的認識,去除心理壓力,以良好的心理狀態配合醫務人員的**。

2.2 病員多為老病人,常合併有其它器官疾病,因此,手術前應詳細檢查心血管系統、肺功能;測定血液化學及殘餘尿量;行膀胱造影或必要時行膀胱鏡檢查「1」。有尿瀦留和腎功能損害者,應引流尿液抗感染**,待腎功能好轉後方行手術**。

2.3 術前全面了解病人的健康狀況以便於術後觀察並避免影響手術效果,有心力衰竭或肺心病者,應積極**。血壓過高者,術前給予降壓藥,但應用降壓藥物後在手術時由於手術和麻醉的各種因素的影響,病人易發生突然血壓下降,應充分警惕。

3.術後護理

3.1 按硬膜外麻醉後常規護理,密切觀察血壓,脈搏,呼吸以及意識的變化,注意保持呼吸道通暢。鼓勵並協助患者咳嗽和深呼吸、翻身和下肢活動,預防心血管和肺部併發症。