老年病人手術前後的護理體會

臨床資料

7～8年收治的55周歲以上5例手術患者男例女1例年齡55～8歲。術前心功能不全1例併發高血壓例。手術種類胃癌16例膽結石例腸梗阻1例食管癌例直腸癌例。

術後肺部感染例刀口延遲癒合1例。

護理心理護理:老年人大多存在不同成度的心理障礙表現為悲觀、恐懼、焦慮、害怕死亡、煩燥等心理反應這不僅給患者帶來心理壓力而且會干擾醫療活動的順利實施從而間接影響**效果。因此我們加強給患者進行心理疏導尊重體貼患者、態度和藹以熱情、周到、。

術前準備:①術前做好各相檢查有併發症的給予相應的**由於疾病的消耗多數病人消瘦抗病能力低下因此給予糾正輸液、靜脈高營養等以提高病人手術的耐受性和安全性。②術前1小時禁食小時禁飲老年人有加餐的習慣加之記億力減退要詳細講請禁食的目的以防誤食影響手術進行。

③臥位及呼吸的訓練:。。深呼吸訓練法:第一指導病人反覆做深呼吸每分鐘6～8次第二指導病人反覆吹水瓶這些訓練能有效預防呼吸系統併發症。

④**準備:是術前必要的準備程式老年人**鬆弛皺摺多汙洉不易清洗剃毛時要繃緊**避免剃傷**清洗時認真仔細、動作輕柔防止**擦傷。⑤根據手術需要一般術前灌腸行胃手術時手術前要洗胃。

**要告知病人是為了術後減壓防止腹脹及吻合口裂開。**應嚴格掌握灌洗液的溫度、液量和液壓術日晨置尿管以防術後尿儲留。

術後護理:①生命體徵的護理:嚴密觀察生命的變化術後小時內心電監護詳細記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。

②根據手術部位選擇有利於肌肉鬆弛、減少刀口張力和疼痛、利於排痰、利於引流的臥位。③胃腸減壓的護理:護理時應注意幾點:

固定好、勿脫出;保持通暢有堵塞時要用生理鹽水沖洗;注意觀察引流物的性質及量、觀察有無應激性潰瘍的發生。④口腔護理:術後老年人抵抗力下易合併各種感染。

口腔是細菌易於積聚的地方因此術後口腔護理極為重要對臥床、禁食的病人要定時用無菌棉球蘸生理鹽水擦洗、含漱可清除口臭預防感染。⑤。⑥呼吸的護理:

由於切口疼痛限制病人咳嗽要指導和鼓勵病人咳嗽。。⑦刀口的護理:密切觀察刀口滲出情況如敷料被滲出物侵濕應及時更換保持傷口敷料乾燥。

為減輕張力給予胸腹帶保護切口也便於活動。當胸腹壓加大如咳嗽時要以雙手按壓切口避免震動引起疼痛及傷口裂開。