危重患者院內轉運過程中的風險因素分析及防範措施

2021-08-18 15:52:53 字數 1024 閱讀 3255

中圖分類號】r472.2【文獻標識碼】a【文章編號】1672-3783(2012)04-0429-01

護理風險事件是指在醫院內接受護理服務的患者,因各種不確定因素,直接或間接地受到傷害而可能發生的一切不安全事件。危重患者的安全防護是監護室護理工作之一,而院內轉運危重患者的安全是其重要環節,任何疏忽大意,都有可能導致嚴重後果。本人對2023年3月至2023年9月80例危重患者轉運途中存在的安全隱患進行了分析,並制定了相應的防範措施。

現報告如下。

1風險隱患原因分析

1.1威脅生命的隱患

1.1.1呼吸系統:嚴重顱腦外傷患者在轉運過程中呼吸突然停止,瞳孔散大,血壓下降,嚴重者危及生命。患有呼吸系統疾病特別是嚴重肺部感染的老年患者及呼吸功能不全患者在轉運途中痰液阻塞,引起呼吸道梗阻,導致窒息缺氧,如不及時發現和糾正,可發生嚴重後果。

1.1.2氧氣供給不當:氧氣枕的氧流量難以調節,不夠準確,部分躁動患者吸氧管脫落卻未及時被發現,導致患者供氧中斷。外出檢查時間過長,氧氣枕或轉運呼吸機攜帶的氧量不夠。

1.1.3低血壓:最常見的原因是低血容量。危重患者因鎮靜***對患者的生理功能造成一定的影響,血管舒縮功能的麻痺,突然的體位變化可誘發「迴圈虛脫」,甚至猝死,轉運過程中的低血壓、低氧血症還可加重心肌缺血。

1.1.4高血壓:原有高血壓病患者轉運前血壓控制不理想,轉運時刺激、體位改變時創口疼痛、低氧、二氧化碳蓄積、留置導尿等易導致高血壓。轉運過程中出現血壓增高的症狀,立即給予吸氧、鎮痛待高血壓症狀糾正後再轉運。

1.2跌倒或墜床主要是由於準運前後對患者情況評估不足及準備不當引起。轉運途中患者處於煩躁不安狀態,且未採取安全防護措施。1.3管道脫落(1)由於搬運不當、患者躁動、輸液壓力不足等原因使靜脈回血造成輸液針頭堵塞;輸液留置針固定不妥而使穿刺針頭滑出血管外致液體外滲;輸液器連線不牢固而脫開,導致靜脈血外滲。

(2)轉運患者前未理順各種引流管,移動患者時未協調,因牽拉引流管而導致脫落。當胸腔引流管或腦室引流管等被拉出時可引起嚴重後果,需重新手術方可解決問題。(3)護工搬運知識及技能欠缺,在搬移患者時未能與護理人員協調一致,導致引流管扭曲而引流不暢,甚至牽拉而使引流管滑出。

危重患者院內轉運注意事項

危重患者院內檢查 轉運途中的安全管理 危重患者在檢查 轉運過程中存在的問題有 對患者病情未做個面評估,對預後及可能的病情變化估計不足 未充分作好各項準備工作 患者 藥品 儀器 等 未提前通知目的科室做好對患者進行檢查準備 轉運方法不當,出現病情變化不能及時發現處理 未與家屬進行必要的醫患溝通並記錄。...

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