院感質控管理工作安排

2021-07-25 19:23:40 字數 1205 閱讀 7608

院感質控工作流程

1、每日到檢驗科了解、摘抄全院病原學、耐藥菌資訊,核查院感發病情況和耐藥菌感染情況,指導相關科室對耐藥菌感染病人採取正確的隔離措施。

2、指導臨床科室院感病例的診斷,減少遲、漏報(≤10%)。

3、發現問題,及時反饋科主任、分管院領導,並通知相關科室人員,做好感染控制,消除暴發流行隱患;

4、檢視全院的院感監測網,了解icu、nicu病人的基本情況,及時發現院感隱患,指導採取干預措施。

5、上網檢視上級部門的通知和相關相信,了解院感工作動態,並按要求及時做好相關工作。

6、到病案室查閱歸檔病例(30-40%的出院病人),調查院感漏報情況及抗生素使用情況。

7、整理監測、監測資料,做好痕跡管理工作,相關資料歸檔存放。

8、每季度彙總、整理監測、檢查資料,對院感質控工作進行綜合分析、評價,出刊院感通訊全院下發。

9、蒐集院感新聞,摘抄應該吸取的教訓,在院感通訊中全院下發學習。

10、制定全年院感工作規劃

11、總結上年工作。

12、制定每月監測時間表,下發各科室。

13、制定全院院感培訓計畫,對全院醫務人員進行院感知識培訓、考試,並存檔。

14、制定考核標準,下發各科院感質控小組

15、每季度到藥庫統計手消毒劑和洗手液的領取資料,作為科室考核。

16、每季度會同醫務科、護理部等對醫務人員進行院感知識培訓。

17、每半年對消毒藥械及一次性用品審核一次。

18、年終召開院感質控會,通報全年工作,表彰先進和優秀質控員。

19、根據國家新出台的院感規範政策,修改、制定我院的院感工作制度、流程。

20、督促裝置科對全院紫外線燈消毒效果半年進行一次監測,有記錄。

(一)院感監測

1、每月按規定時間提前一天通知檢驗科準備監測培養皿及無菌試管。

2、通知各科室及時到檢驗科拿取培養皿進行監測。

3、同時,感染保健科對重點科室進行抽查監測。

4、彙總監測結果,對監測不合格的科室進行反饋。

5、督導相關科室進行整改,感染保健科跟蹤整改效果。

(二)院感控制

1、每月對照標準對全院各科進行院感防控措施落實情況進行檢查。

2、存在的問題反饋科主任、**長。

3、彙總監測、考核結果,並對監測、考核結果進行分析總結,對監測、檢查存在問題的科室通知整改,並進行跟蹤監測,直至問題解決

4、追蹤相關科室整改情況,同時按百分制列入科室月考核上報審計科。

物控管理工作流程

pmc代表product material control的縮寫形式,意思為生產及物料控制。通常它分為兩個部分 pc 生產控制或生產管制 臺 日資公司俗稱生管 主要職能是生產的計畫與生產的進度控制。mc 物料控制 俗稱物控 主要職能是物料計畫 請購 物料排程 物料的控制 壞料控制和正 常進出用料控制...

雙福 中控管理工作

中控室崗位職責 1 了解汙水處理廠工藝流程,掌握工藝引數 裝置的執行狀態,熟悉各種儀表儀器及中控系統的操作與維護 熟悉各個引數的控制範圍,當出現異常時,能作出分析判斷。2 巡查執行引數,分析和判斷運 況。發現工藝 裝置異常,立即通知相關人員,查明原因,並及時上報公司領導。3 根據生產科下達的工作計畫...

2023年院感管理工作總結

本年度院感科緊緊圍繞,國家 省 市醫院感染管理質控制中心,的精神,開展院感工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,採取多種措施,努力促進我院的院內感染管理逐步規範化 制度化 科學化。現將本年度院感防控工總結匯報如下 一 管理內涵進一步提高 依據衛生部新頒布的法律 法規 規章和規範完善醫院感染管理制度。...