非自願住院適宜性檢查與評價

2021-06-23 07:06:02 字數 1376 閱讀 6520

江西省上饒市xx精神病醫院

為維護非自願住院患者的合法權益,特制定如下:

一、由醫院醫療質量管理委員會針對非住院**患者的診療、護理等醫療質量情況進行管理及控制,對存在的薄弱環節及時制定整改措施,不斷提高醫療護理質量。

檢查:1、醫務人員是否違反精神障礙診斷標準,將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者;2、是否遵循精神障礙診斷標準和**規範、制定**方案,並向精神障礙患者或者其監護人告知**方案和**方法、目的以及可能產生的後果;3、是否對精神障礙患者使用藥物是否安全、有效;4、診療行為是否符合《中華人民共和國精神衛生法》的規定;5、實施保護性醫療措施是否遵循診斷標準和**規範;6、對精神障礙患者實施住院**的程式是否符合《中華人民共和國精神衛生法》規定。

二、醫院倫理委員會遵守赫爾辛基宣言的規定,遵循國際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則,以患者為中心,維護非自願住院患者的健康利益,貫徹知情同意原則,審查知情同意檔案,提出倫理諮詢意見。

檢查:1、醫院是否配備適宜的設施、裝置,保護就診和住院**的非自願精神障礙患者的人身安全、防止其受到傷害,並為住院患者創造盡可能接近正常生活的環境和條件。2、醫院是否強迫精神障礙患者從事生產勞動,對精神障礙患者實施下列**措施,是否向患者或者其監護人告知醫療風險、替代醫療方案等情況,並取得患者的書面同意,無法取得患者意見的,是否取得患者監護人的書面同意:

①導致人體器官喪失功能的外科手術;②與精神障礙**有關的實驗性臨床醫療;3、是否禁止對精神障礙患者實施與**其精神障礙無關的實驗性臨床醫療;4、對精神障礙患者使用藥物,是否以診斷和**為目的,是否為診斷或者**以外的目的使用藥物。

三、評估:

①對已經發生危害他人安全的行為、或有危害他人安全危險的非自願住院精神障礙患者,醫院及時由醫務科組織經治醫師及科主任或其他二名或二名以上精神科執業醫師,結合患者入院前和入院時病情特點,對非自願住院患者的病情及危險性進行檢查評估,評估結果表明患者不需要繼續住院**的,醫院立即通知患者或其監護人,妥善安排出院;②對已經發生傷害自身的行為、或有傷害自身的危險的非自願住院精神障礙患者,監護人不同意住院的,醫院立即通知患者或其監護人,妥善、及時安排出院。

四、每年檢查與評價不少於二次。

附:一、精神病人危險性評估:

0級:無符合以下1-5級中的任何行為;

1級:口頭威脅,喊叫,但沒有打砸行為;

2級:打砸行為,侷限在家裡,針對財物,能被勸說制止;

3級:明顯打砸行為,不分場合,針對財物,不能接受勸說而停止;

4級:持續的打砸行為,不分場合,針對財物或人,不能接受勸說而停止;

5級:持管制性危險**的針對人的任何暴力行為,或者縱火、**等行為,無論在家裡還是公共場合。

二、精神病人病情及療效評定量表:

簡明精神病量表(bprs),躁狂量表(brms),大體評定量表(gas),功能大體評定量表(gaf),臨床療效總評量表(cgi)。

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