相關科室查對制度

2021-06-15 10:53:59 字數 1516 閱讀 9873

查對制度

一、臨床科室

1、開醫囑、處方或進行**時,應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

2、執行醫囑時要進行「三查八對」:操作前、操作中、操作後;對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。

3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標籤、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時要經過反覆核對;靜脈給藥要注意有無變質,瓶口有無鬆動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

5、輸血時要嚴格三查八對制度(見護理核心制度——

六、查對制度)確保輸血安全。

二、手術室

1、接患者時,要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術名稱及手術部位(左、右)。

2、手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前、後清點所有敷料和器械數。

4、手術取下的標本,應由巡迴**與手術者核對後,再填寫病理檢驗送檢。

三、藥房

1、配方時,查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

2、發藥時,查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標籤(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,並交代用法及注意事項。

四、血庫

1、血型鑑定和交叉配血試驗,兩人工作時要「雙查雙簽」,一人工作時要重做一次。

2、發血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶(袋)號、採血日期、血液種類和劑量、血液質量。

五、檢驗科

1、採取標本時,要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

3、檢驗時,查對試劑、專案,化驗單與標本是否相符。

4、檢驗後,查對目的、結果。

5、發報告時,查對科別、病房。

六、病理科

1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

2、製片時,查對編號、標本種類、切片數量和質量。

3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

4、發報告時,查對單位。

七、放射線科

1、檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

2、**時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

3、發報告時,查對科別、病房。

八、理療科及針灸室

1、各種**時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、**。

2、低頻**時,並查對極性、電流量、次數。

3、高頻**時,並檢查體表、體內有無金屬異常。

4、針刺**前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。

九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。

2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果;

3、發報告時查對科別、病房。

其他科室亦應根據上述要求,制定本科室工作的查對制度。

中醫骨傷科室相關制度

一 中醫骨傷科工作應注重突出中醫特色,發揮中醫優勢,繼承和創新發展中醫特色診療技術,不斷提高診療水平。二 遵守院內的各項規章制度,在門診部主任的領導下,負責中醫骨傷科常見疾病的診療。三 中醫骨傷科醫師可按病員病情簽署診斷 病假等有關醫療證明。根據理 法 方 藥的原則,認真書寫中醫或中西醫結合病歷。病...

護士執行查對規章制度中的相關流程

一 口服給藥查對流程 一 審核遺囑 審核醫囑無誤。二 列印或轉抄 單 執行單 雙人核對,用醫囑 和另一 將執行單與醫囑核對,無誤後再執行單雙人簽字。三 預備擺藥 依據 單核對小藥卡上患者的床號 姓名。四 擺口服藥 1.按照 單擺藥 2.三查 分不在取藥瓶時 取出所需藥量放入要杯時 藥瓶放回藥櫃時分不...

醫囑查對制度

1.醫生開出醫囑後,應及時 準確地輸入電腦醫囑系統或轉抄在執行單上。2.每天查對醫囑2次,由 1人口誦醫囑內容,1 2人核對,並有記錄,核對者簽名。3.執行醫囑應嚴格 三查七對 前 中 後查 核對床號 姓名 藥品 濃度 劑量 方法 時間 查對無誤,方可執行。對有疑問的醫囑必須向開具醫囑的醫生問清後方...